雅安医保筑牢“三防线”全力构建国家安全工作格局

为深入贯彻总体国家安全观，健全医保安全体系，雅安市医疗保障局筑牢思想、基金、内控三道“防线”，全力构建医保安全工作格局。

一、筑牢思想“防线”，强化国家安全行动自觉。一是加强学习教育，提高思想认识。局党组高度重视国家安全教育工作，召开党组会专题学习国家安全及保密工作要点内容，领导干部带头学习习近平总书记关于坚持总体国家安全观的重要论述、保密典型案例、国家安全法律法规等，切实提高全体干部职工的思想认识。二是市、县医保联合行动，打造宣传阵地。市医保局联合各县（区）医保局组织开展“保密宣传教育下基层”活动，深入街道、社区、医保定点医疗机构，与群众进行面对面政策宣传，为营造良好的国家安全氛围贡献医保宣传力量。三是推动常态化教育，增强国家安全行动自觉。将国家安全教育融入日常工作，通过医保经办服务窗口向参保群众和办事单位宣传国家安全知识，借助微信公众号、海报展板、电子屏等开展多维度、常态化的宣传教育，切实推进国家安全观念入脑入心。

二、筑牢基金“防线”，守护国家安全民生底线。一是加强宣传引导，营造良好社会氛围。将国家安全与打击欺诈骗保工作相结合，深入开展本市2023年医保基金监管集中宣传月活动，紧扣“安全规范用基金 守好人民‘看病钱’”主题，多形式、多渠道对定点机构和参保群众进行舆论引导和正面宣传，积极营造全社会共同关注、共同参与的打击欺诈骗保良好氛围。二是强化专项治理，保持严打高压态势。全市各级医保部门连续四年开展医保基金专项治理行动，组织卫生健康、公安、市场监管等部门召开打击欺诈骗保联席会议，加强协调配合，联合查处医保领域违法违规行为，始终保持打击欺诈骗保高压态势，确保基金安全。三是创新监管方式，鼓励社会各界参与监督。积极开展“我的待遇我清楚”活动，为参保群众提供个人医保待遇查询服务，引导参保人关注待遇享受情况；同时持续规范举报线索办理流程，畅通举报渠道，鼓励社会各界积极举报欺诈骗取医保基金行为，扎紧医保基金“钱袋子”，形成“不敢骗、不能骗、不愿骗”的长效机制。

三、筑牢内控“防线”，提升国家安全监管效能。一是增强风险意识，完善内控体系。重点围绕基金监管扎实开展内部控制工作，全面梳理排查各类风险点157个，逐一评定风险类别与等级，并有针对性建立风险防控措施280余条，明晰责任、落实到人，不断强化内部风险防控机制建设。二是加强内部监管，落实内审稽核制度。设立内部审计机构，定期开展全市医保系统内部监督检查，重点围绕内控制度执行情况、参保登记转移接续、待遇审核报销、协议检查处理等方面开展内部审计与稽核，有力推动各项业务工作规范运行，确保医保基金安全有效运行。三是严格账户核查，筑实基金使用安全。建立医保基金银行存款真实性核查机制，每年至少对全市医保部门开展4次基金账户银行存款余额真实性核查，确保医保基金余额账实相符，有效防范和化解内部管理风险和廉政风险。

下一步，雅安市医保局将持续压紧压实医保安全主体责任，不断夯实国家安全社会基础，坚持守土有责、守土负责、守土尽责，为打造平安医保、提升人民群众医疗保障获得感、幸福感，维护国家安全作出积极贡献。