近年来,雅安市医保部门采取有效措施不断发挥协议管理的重要作用,协议管理能力水平不断提升。
一是建立健全医保经办机构与定点医院的定期会谈协商机制,畅通问题、诉求反映沟通及反馈解决渠道,确保经办管理协调流畅。
二是强化协议约束。根据管理形势变化不断修订完善协议版本,推陈出新,强化依法管理要素,让协议管理更贴身更具约束力;
三是督促定点医药机构落实基金使用管理主体责任。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,强化定点医药机构责任意识督促层层落实责任制度,不断强化内部管理,定点医药机构法律意识、红线意识、责任意识逐年增强,医保基金使用效率不断提高。
四是建立日常警示提醒制度。根据日常管理中发现的问题,通过发送提醒函的方式及时提醒预警,及时中止减损,防止违规演变为违法。