牢牢把握“四个坚持” 助推医保领域营商环境持续优化

雅安市医保部门牢牢把握“四个坚持”，努力为各定点医药机构营造一个良好发展的环境，不断推进医保领域营商环境持续优化。

一、坚持宣传培训，促进行业自律。开展“安全规范用基金，守好人民看病钱”集中宣传月活动，强化对各定点医药机构维护医保基金安全的宣传培训，牢固各定点医疗机构合规守法经营理念，从源头规范医药服务行为，促进行业自律。

二、坚持开门整治，强化社会监督。落实《四川省违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，通过官网微信、网站等渠道公布投诉举报电话，欢迎社会各界和广大干部群众参与监督，积极投诉举报影响医疗环境公平运行的违法违规行为。2023年，根据举报线索，已核查处理 1例违规使用医保基金案。

三、坚持问题导向，主动靠前服务。整合基金监管、审核、协议管理等力量，组建服务团队主动到定点医疗机构开展政策培训，确保政策落实“零障碍”。同时与医疗机构进行座谈交流，了解医疗机构在经营发展过程中可能存在的问题，及时协调解决困难、提供精准服务。

四、坚持监督检查，狠刹行业歪风。在医保基金监督检查中将社会办医疗机构与公立定点医疗机构一视同仁，统一检查范围及处罚力度，严肃查处医保领域违法违规行为。截至目前，全市共现场检查定点医药机构479家，查处违规定点医药机构162家，共计追回基金253万元，约谈定点医药机构相关负责人95人。