雅安市“四举措”切实做好2021年度医保服务协议签订工作

为进一步规范定点医药机构医保定点管理，提高医保基金使用效率，更好地保障广大参保人员权益，雅安市医疗保障事务中心提高思想认识，准确把握医保服务协议在两定管理中的重要作用，认真落实医疗机构、零售药店医保定点管理暂行办法和医保基金使用监督管理条例，四措并举扎实推进2021年全市医保服务协议签订工作。

一是征求多方意见，科学修订完善服务协议范本。在原协议文本的基础上，参照国家、省、市医保管理工作要求，结合我市工作实际，对2020年医保服务协议进行了修订完善，重点调整和修订了五十三处，并多次征求各方意见，形成了“3+4”模式的2021年定点医药机构医保服务协议，即三个主协议，四个补充协议。

二是落实管理责任，扎实做好医保服务协议签订工作。根据定点医药机构结算管理权属划分，市、县（区）两级医疗保障事务中心分别负责与结算定点医药机构签订服务协议，并严格遵循协议管理要求，结合实际，根据定点医药机构类型和服务能力、费用结算以及管理要求，合理确定协议指标，及时签订协议。

三是强化契约精神，依法实施医保协商谈判。坚持兼顾医保基金安全、参保人权益、医药机构利益的原则，重点在服务质量、费用结算、付费方式、违约处理等方面，强化与定点医药机构之间的沟通和协商谈判，严格按照约定的结算周期进行审核结算和医疗费用支付，加强对定点医药机构的各项检查，实现医患保三方共赢。

四是加强宣传培训，切实营造协议管理工作良好氛围。主动开展政策解读宣传，加强协议内容的宣传培训和解释，强化沟通协调，认真研究解决在执行医保服务协议中遇到的新情况、新问题，及时回应社会关切，合理引导社会预期，为推进医保服务协议管理工作营造良好环境。

截至6月底，全市共有1136家定点医药机构纳入协议管理，其中定点医疗机构542家，定点零售药店594家。