雅安医保八举措持续提升门诊特殊疾病管理服务质效

为进一步推进“放管服”改革，方便门诊特殊疾病患者就医治疗，切实减轻医疗费用负担，雅安市医疗保障局在门诊特殊疾病管理服务工作上下功夫，以“8再”举措提升门诊特殊疾病管理服务质效，不断增强参保群众幸福感、获得感、安全感。

一是疾病病种再增加。将重度骨质疏松、活动性结核病等43种疾病纳入门诊特殊疾病病种范围，基本涵盖临床常见慢性病、重特大疾病。

二是支付范围再调整。取消原来的门诊特殊疾病诊疗目录，将直接用于相应病种的治疗性药物、直接相关的检查和治疗费用纳入支付范围。

三是报销比例再提高。将基本医疗保险门诊特殊疾病乙类费用自付比例由20%下调至8%，切实提高门诊特殊疾病患者待遇保障水平。

四是经办服务再下沉。委托符合条件的17家定点医疗机构开展门诊特殊疾病病种认定服务，将“两病”（高血压、糖尿病）认定服务下沉至乡镇卫生院、社区卫生服务中心，实现待遇认定“一站式”办理、费用报销“一单制”结算，确保参保人员即时办、就近办。

五是认定周期再缩短。基本医疗保险参保人员门诊特殊疾病病种待遇认定即时受理、即时办结，办理认定后即可享受相应医疗保障待遇。

六是治疗机构再增多。在全市范围内确定门诊特殊疾病治疗机构174家，覆盖市、县、乡三级，参保群众可根据自身情况选择治疗机构，满足门诊特殊疾病患者就近就诊需求。

七是门诊处方再延长。落实门诊长期处方政策，将门诊特殊疾病参保患者处方一次性开药量从1个月延长至3个月，有效减少病人到定点医疗机构就诊购药次数。

八是异地结算再扩面。优化异地就医结算服务，扩宽异地就医服务类别，全市已开通门诊特殊疾病省内异地就医直接结算定点医疗机构47家、跨省直接结算30家，让参保患者不垫资、少跑路。