詹洪涛代表：
您提出的《关于进一步加强我市职业健康体检工作的建议》（第14号建议）收悉，现答复如下：
一、全市职业健康体检工作开展情况及存在问题
2019年，四川省卫生健康委等11家省级部门联合下发了 《四川省尘肺病攻坚行动实施方案》，为就近给存在职业危害企业的劳动者提供合法、便捷、高效、科学的职业健康技术服务，方案中明确提出“市（州）能诊断，县区能体检，镇街有康复站”的目标。截至目前，我市共有职业病诊断机构1家，职业健康检查机构11家，在汉源县、荥经县已建成运行2家尘肺病康复站。其中职业健康体检机构建设方面，已完成省上规定每个县区必须有1家职业健康检查机构的设置要求。从2021年全市职业健康体检看，全年共计体检28819人次，涉及企业数495家，查出职
业禁忌证339人，职业禁忌证检出率1.17%；查出疑似职业病120人，疑似职业病检出率0.41%，涉及企业数35家，主要分布于荥经县和石棉县的私营制造业中。其中市域内共有8家体检机构在开展职业健康体检，共计体检12596人；市域外共有22家体检机构对我市企业开展了职业健康体检，共体检16025人。市域外体检人数较多的有四川环亚康宏健康管理有限公司高新康源体检门诊部和高新中环康源体检门诊部，分别体检12393人和2874人；市域内体检人数较多的有雅安河北医院和石棉县人民医院，分别体检6734人和3545人，市域外体检机构主要以使用移动式体检车外出体检为主，市域内体检机构都不具备外出体检资质和条件。在市内11家职业健康检查机构中，去年仍有名山区中医医院、芦山县人民医院、宝兴县人民医院未开展职业健康检查工作。雅安市人民医院仅开展放射人员体检，汉源县疾病预防控制中心预防医学门诊部仅开展主动监测200余人职业健康检查。
从抽查职业健康检查机构疑似尘肺病网报情况发现：2018年-2020年雅安河北医院迟报282张，迟报率为26.6%；荥经县人民医院漏报22张漏报率为9.3%，迟报13张迟报率为5.5%；荥经时代中西医院迟报4张，迟报率为1.3%。2021年荥经县人民医院迟报6张，迟报率为15.0%。抽查职业健康体检机构体检个案发现2021年天全县人民医院漏报152张漏报率为100%；天全县天愿医院漏报46张，漏报率为71.9%。同时在日常监督检查中发现部分体检机构存在：参加体检人员范围、项目、间隔时间没有根据GBZ188—2014《职业健康监护技术规范》和职业病现状评价或者控制效果评价中相关划分意见确定；体检结果报告中总检结论含糊不清；未对企业提供体检分析报告；未及时安排查出职业禁忌证和疑似职业病的劳动者进行复查和作进一步诊断等问题，针对上述问题卫健行政部门对体检机构及企业提出了整改要求。
二、下一步工作安排
下一步，我委将根据您的意见建议和当前我市职业健康体检中存在的不足，认真做好以下工作。
（一）建立市域内处在雅开展职业健康体检机构定期监督检查和质量控制机制。加大执法力度，确保现有体检机构认真履行《中华人民共和国职业病防治法》《职业健康检查管理办法》《职业病报告技术规范》和《职业健康监护技术规范》等法律法规相关要求，保证体检检查合法、科学、准确、便民。依托我市职业病防治质量监督管理中心，负责对职业健康检查工作进行质量控制检查，采取现场复核、报告查阅、专家研判等方式，督促各机构依法依规开展相关工作，提高技术力量、提升服务质量，并将监督检查结果及时报告卫健行政部门加强管理。
（二）加强体检机构重点人员培训。定期组织体检机构中主检医师、医学影像医师、网报等人员参与省、市相关培训，进一步强化法律责任意识和职业病防治相关知识水平。培养一批技术过硬的职业健康检查医师，特别是主检医师、放射摄片医师和纯音听阈测试医师等，逐步提升全市职业健康检查专业人员技术水平和服务能力。
（三）推进辖区内职业健康体检机构能力建设。市、县（区）卫健行政部门将进一步加强提升职业健康检查服务能力，鼓励有条件的医疗卫生机构积极参与职业健康检查服务，配备相关专业技术人员和检查设备；同时调动已具备能力和条件的体检机构工作积极性，拓展职业健康体检范围，在重点开展对粉尘和噪声项目检查的同时，进一步拓展化学、放射、其他物理因素等方面的职业健康检查服务能力，力争满足不同类型用人单位职业健康检查需求。
（四）强化用人单位法律意识。职业健康检查是有效保护劳动者身体健康和合法权益的一项重要措施，也是用人单位必须履行的法定职责，全市监督执法机构将把企业职业健康检查工作开展情况作为重点检查内容，进一步强化企业做好职业健康检查工作的责任意识和风险意识。
雅安市卫生健康委员会
2022年4月21日
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