尊敬的张孝峰代表：
您提出的《关于加快推进县域医疗次中心建设的建议》（第130号人大建议）已收悉，市卫生健康委高度重视，作为牵头单位，收集了市财政局、人社局单位回复，现答复如下：
一、雅安市县域医疗卫生次中心概况
结合全市以片区为单元编制乡村国土空间规划，我委遴选一批覆盖人口多、服务半径大、基础条件好的中心镇所在卫生院，规划打造县域医疗卫生次中心，按照“医疗救治中心、急救中心、技术指导中心、人才培训中心和公共卫生中心”五大功能定位进行重点打造。目前，我市共规划布局县域医疗卫生次中心12个
（雨城区2个、名山区2个、汉源县3个、其余县各1个），并纳入我市“十四五”卫生健康事业发展规划。我委先后印发了《雅安市县域医疗卫生次中心设置规划（2021-2025年）》《关于成立县域医疗卫生次中心工作专班的通知》《关于印发县域医疗卫生次中心建设指标责任分工的通知》，积极推进县域医疗次中心建设。自2021年以来，省卫健委共下达我市次中心建设项目6个，争取项目资金2400万元。其中已经有4个次中心通过了省级验收，分别为雨城区草坝镇卫生院、名山区百丈镇卫生院、名山区车岭镇卫生院、汉源县九襄镇卫生院。荥经县花滩镇卫生院于2022年下达了项目建设资金，将于今年参加省级验收。
二、对“加快建设县域医疗次中心”的回复
一是资金上给予倾斜。2021年，四川省人民政府印发《关于新时代支持革命老区振兴发展的实施意见》（川府发〔2021〕17号），出台了五条支持革命老区发展的政策，其中明确指出“将革命老区县全部纳入县域医疗次中心建设补助范围，补助标准由每个300万元提高到400万元”。荥经县花滩镇卫生院项目资金400万元已足额拨付到位。
二是验收指标上给予倾斜。就如您在建议中所提到的，我市八个县区均为革命老区，且荥经县、汉源县、石棉县、宝兴县为民族（待遇）县，我市基层医疗机构在基础设施、人员配置等方面与其他市（州）相比还有较大差距。经积极向省卫健委反映，目前省卫健委重新修订了《四川省县域医疗卫生次中心建设项目验收方案》，明确了“民族地区次中心在项目验收时，根据其发展条件和重视程度予以适当照顾或降低合格标准”。在验收具体条款中，在床位设置、人员配置等方面进行了倾斜。如床位设置，规定其他县（区）次中心床位规模不低于100张，但民族（待遇）县次中心可设置在99张及以下。
三、对“加强新冠肺炎救治能力”的回复
一是加大财政投入。2020年以来，我市一般公共预算合计安排“新冠肺炎疫情防控经费”8300万元，主要用于保障核酸检测、应急物资采购、重症病区、发热门诊改造基建支出和公共卫生体系建设等需求。2020-2022年，全市累计投入10.96亿疫情防控资金，专项用于保障疫情防控工作，购买疫情防控物资，建设方舱医院等。全市财政支出1.15亿元用于保障医务人员核酸检测，切实减轻了医疗机构经费负担。
二是提升公共卫生服务能力。我市8个县（区）综合医院及雅安市人民医院均建设了规范化传染病区，满足辖区内传染病防治需要。全市二级以上医疗机构均设置公共卫生科室，配备公共卫生人员，配合疾控部门完成传染病监测报告及应急处置等相关事宜，加强公卫和医疗之间的协同联动。全市98家基层医疗机构均设置了发热哨点（诊室），发挥基层“哨点”作用。
三是提升医疗救治能力。在疫情平稳的窗口期，持续保持指挥体系有效运转，强化医疗救治保障，持续完善分级分类诊疗制度，依托现有的3个医疗集团，8个县域医共体和11个亚定点医院，在全市二级及以上医疗卫生机构设置开放床位11350张，重症床位285张，可转化ICU床位369张。
四是提高重症救治能力。在省卫健委的统筹安排下，雅安市建设了以雅安市人民医院为基地的全省新冠肺炎成人重症医疗救治培训基地。培训雅安、攀枝花新冠肺炎成人重症骨干15名。全市二级以上医疗机构开展新冠肺炎重症救治培训，培训医务人员共计3000余人。全市新配备床旁监护仪44台，无创呼吸机45台。截至目前，全市共计217台无创呼吸机，162台有创呼吸机，26台支气管镜、216台除颤仪、2025台床旁监护仪，19台CRRT。
四、对“统筹高层次人才”的回复
2023年3月，省人社厅、省卫生健康委联合制定印发《人社厅省卫生健康委关于医疗卫生事业单位考核招聘急需紧缺专业技术人员的通知》（川人社发〔2023〕4号），将儿科、麻醉等11个专业确定为急需紧缺专业，可按规定进行考核招聘。
“下一步，我委将按照“整体规划，分层实施，逐步推进”的原则，全力推进我市12个县域医疗卫生次中心建设，持续改进基层医疗机构医疗服务质量和管理水平，确保高质量完成次中心建设任务，真正把基层医疗卫生机构建强建好，为群众提供更优质服务。
雅安市卫生健康委员会
2023年4月28日
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