雅安市医保局“三举措”扎实做好定点医药机构年度考核

为充分调动定点医药机构自我管理的内生动力，进一步加强和规范医药机构医疗保障定点管理，雅安市医保局“三举措”认真扎实做好2022年度定点医药机构考核工作。       

一是明确考点，量化指标更精准。考核涵盖日常稽核检查、基金日常审核情况、年终综合考核等16类66项指标，主要内容包括定点医药机构执行医疗保障政策、履行医疗保障服务协议和医疗保障管理等方面的情况，实现对定点医药机构全覆盖、全流程的综合、客观评价。

二是优化考法，分类考核更务实。市、县（区）两级医保经办机构按照属地管理原则，根据机构特点和服务内容，按照统一考核内容、考核标准、考核程序，分级分类对244家定点医疗机构、623家定点零售药店开展考核。

三是用好考绩，结果运用更有效。坚持以考核评价结果为导向，约束和激励相结合，将考核结果与定点医药机构服务协议续签、医疗费用总额控制指标、年终超额补偿等指标挂钩，充分调动定点医药机构自我管理的内生动力，持续提升定点医药机构医保管理质效。

2022年度，全市共考核定点医疗机构244家，其中优秀97家，合格147家，考核定点零售药店623家，其中优秀173家，合格450家。