雅安市医保局“四举措” 积极推进定点医药机构纳入门诊统筹管理

将定点医药机构纳入门诊统筹管理是职工医保门诊共济保障机制改革精神的重要内容，更是完善门诊统筹服务的重要环节，为不断扩大医药服务供给，持续释放医保改革红利，雅安市医保局扎实开展“转树作抓”巩固提升专项行动，持续推进“放管服”改革，“四举措”推进定点医药机构纳入门诊统筹管理，切实提升参保群众就医、购药、结算的便利性、可及性。

一是强化政策宣传，营造良好氛围。开展进机关、进社区、进企业、进学校、进医院、进家庭“六进”活动，通过新闻媒体、医保公众号、发放宣传手册等方式多渠道广覆盖宣传解读职工医保门诊共济保障机制改革政策，积极关注参保群众诉求，正面回应社会关切，把握正确的舆论导向，合理引导预期，消除定点医药机构顾虑，确保政策平稳落地。

二是优化申请条件，规范准入管理。优化公开申请条件，鼓励符合条件的定点医药机构自愿申请开通门诊统筹服务，引导定点医药机构承担好定点属性，自觉履行社会责任，为参保人员提供门诊统筹用药保障。

三是简化办理程序，压缩评估时限。对申请开展门诊统筹服务的定点医药机构实行快申快评，确保在受理申请3个工作日内作出评估结论，及时为符合条件的定点医药机构开通门诊统筹服务。

四是细化管理措施，提升服务质效。针对门诊统筹特点，细化和完善纳入门诊统筹管理的定点医药机构医保管理措施，指导和规范定点医药机构规范开展门诊统筹服务，确保为参保群众提供优质、高效、便捷的门诊统筹结算服务。

截至目前，全市已将165家定点医疗机构、62家定点零售药店纳入门诊统筹管理，实现报账结算，全面覆盖全市六县两区，让参保群众在家门口即可享受门诊统筹结算服务。