保障和改善民生、促进共同富裕是现代化建设的价值取向，安全稳定是现代化建设的底板，两者都是必须兜牢的底线任务。雅安市医疗保障局牢固树立兜牢民生、安全“双底线”意识，秉承“医保绝不能放弃任何一个群体”的理念，针对边远山区群众参保难、报账难、服务难的实际情况，积极探索、先行先试，在宝兴县率先打造医保服务“山区网格化”管理新模式，打通医保为民服务“最后一公里”。
一、建设“一张网格”，拉起医保便民服务网
破解医保干部队伍力量不足难题，借助县综治中心28名网格员和划分的53个网格辖区，科学配置医保经办服务力量，与乡（镇）、村（社区）合作组建包含医保代办、帮办、村级医保工作联络员的医保经办服务队，由县医保局定期组织业务骨干为网格员开展系统操作、医保政策、代办业务、医保基金监管常识等学习培训，提高网格员业务能力，完成医保服务网格化管理的线下力量配备，实现县域内7个乡镇38个村（社区）的医保服务全覆盖，织牢医保便民服务网。
二、搭建 “一个平台”，拉近医保与群众距离
一是搭建“互动式”信息交流互换服务平台，由网格员主动向群众提供咨询答疑、政策宣讲、协助办理和投诉举报等服务，让网格员更多成为乡镇、村（社）与群众之间的连心桥和信息港。二是推行“限时办结工作制”“首问负责制”“一次告知制”。由县网格办人员专职负责，将收集到的医保事项及时分发下派至县医保局相关股室或各级网格员，减少中转环节，节省时间、提高效率，让医保业务经办更严谨、群众办事更快捷。
三、利用“一个终端”，打通医保服务网格化渠道。
一是依托县综治中心智慧综治APP软件，建设县医疗保障局“网格化”信息监管系统，打通医保服务网格化管理的线上信息渠道。二是利用网格员“活户籍、活档案、活地图”的优势，深入一线收集老百姓关于缴费、待遇、医保电子凭证等系列问题，聆听基层参保群众心声，实现信息及时传递、工作快速推进及问题真实反馈，打通医保服务网格化管理现场服务渠道，有效解决群众医保难题。
四、规范“一套机制”，提升医保服务质效。
形成一套从发现、处置、上报、交办、办结、反馈到回访的“闭环式”联动运行机制，建立涉及参保催缴、协助调查、协助办理、政策宣传等8类数据库及功能性清单，构建起“县网格办、乡（镇）网格化服务管理中心、村（社）网格化服务管理工作站”三级网格工作体系，逐级管理、分类负责，确保各级网格管理工作体系之间闭环运行、落实有力，群众满意。
“山区网格化”管理服务新模式启动以来，山区群众明显感受到“医保温度”，主要体现在“两个更快”和“两个提升”方面。一是群众医保业务办理更快和难点堵点问题解决更快。办事环节压缩70%，办理时限缩减35%，构建起了“15分钟医保服务圈”。将固定医保经办窗口开辟为“网格化移动”窗口，第一时间了解并及时解决群众医保“急难愁盼”的难点堵点问题，让偏远地区群众享受到更便捷的医保服务。二是医保服务质效提升和群众安全感获得感提升。“山区网格化”医保服务管理模式的建立，形成了人在“网”上走，事在“格”中办的工作格局，所有基层网格员“四员合一”（宣传员、信息员、监管员、服务员），有效构建“一线政策宣传、一线信息收集、一线依法监管办”的医疗保障运行模式，实现医保服务“零距离”，有效减少群众来回奔波、重复提交资料和政策不知晓的困扰，服务质效大幅度提升，每月为群众节省交通费上千元，提高了群众“简单办”“明白办”“就近办”的体验感，群众对党和政府、医疗保障工作的认同感、安全感、获得感大大提升。
截至2023年一季度，通过“一个终端”累计发布医保政策公告328余条、网格员代办服务上传476余条，医保信息查询798余条，共计服务群众2873余人次，其中医保政策咨询答疑1035人次、群众报销服务解答628人次、医保业务代办服务853人次，其他医保服务357人次，群众满意率达100%，真正兜牢了医保惠民生、保安全的“双底线”。
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