张德明代表：
您提出的《关于建立院前互救体系提升全民救“急”能力的建议》（第178号建议）收悉，此建议与您在2019年四届人大四次会议上提出的第58号建议的内容基本相同。感谢您持续对雅安院前急救工作的关心和支持。结合近两年提案内容的推动和落实情况，现答复如下：
建议一：将现场互救列入院前急救体系
目前雅安院前急救体系主要包含了120指挥中心、市县两级120网络医院、航空医学救援三个部分。近年来，在人大和政协代表的大力推动下，我委加快推进包含乡镇中心卫生院在内的三级急救体系建设，着力夯实基层急救能力，更高效地服务于广大基层群众，提高群众院前急救满意度。2020年，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《国家卫生健康委等九部委关于印发进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》均提及了“建立辖区公众急救培训管理体系”的内容，与您的建议初衷一致。近年来，我委常态推进公众尤其是重点人群急救科普培训工作，成立了成雅区域一体化合作美国心脏协会心血管急救培训中心雅安分中心，建立雅安市急诊急救培训中心，通过多种务实的措施，规范有序全面地抓好公众急救培训。通过多样、新颖、灵活的教学方式，让学员易听懂、易掌握，学后敢救人、能救人。配合雅安争创全国文明城市工作，以“救在身边”为主题组建志愿者队伍，招募有一定医学基础，愿意学习和参与急救的热心公众，通过培训成为导师，加入到公众急救宣传培训工作中来。从实际操作来看，现场互救已逐步融入院前急救体系。
建议二：开展全市急救技能培训。列出重点人群清单(公务员、警察、教师、导游、客运和商场服务员)，必须人人过关。
我委所属的市紧急救援中心、市红十字会，包括市县（区）各级医疗机构是具体负责实施急救技能培训的主体。雅安市紧急救援中心充分利用“急救知识五进”活动，突出抓好警察队伍、学校师生、商超工作人员等场所重点人群公众急救常识推广普及和常见急救技能培训；开展全球通用的AHA-BLS培训，并对考核合格的学员发放了合格证书；创新采取地摊急救模式，受到了群众广泛好评。雅安市红十字会广泛发动志愿者和社会救援力量，深入到县乡单位、社区、乡镇开展公众急救科普，宣传“救”在身边、人人学急救和急救为人人的理念。各医疗机构紧密结合巡回义诊等业务工作向群众普及急救常识。据统计，2020年至今通过各种形式开展公众（含重点人群）急救培训约十万人次。
为了进一步落实张德明代表的建议，规范雅安急诊急救培训工作，完善院前急诊急救体系建设，我委委托雅安市紧急救援中心成立了雅安市急诊急救培训中心，该中心有效整合市医院、市紧急救援中心、雅职院等医疗卫生机构的急救培训资源，统一规划，分别管理，统筹实施。重点人群急救培训是培训中心重要的目标人群之一，结合师资、经费等现状，全委提出了到2023年（“十四五”规划实施第三个年头）开展急诊急救培训（含重点人群）并取得培训合格证达到1.5万人次，并逐年递增，逐步达到全覆盖。
在此，也请张德明代表帮助呼吁重点人群所在的部门、企事业单位重视和支持急救培训，部门联动形成合力，共同携手把公众急救宣传培训这项民生实事办好，为雅安创建国家文明城市匹配软实力。
建议三：在大、中、小学开设急救课程
市教育局在落实中小学生急救培训宣传方面也有诸多措施：通过班队会、板墙报、宣传单、安全教育平台等多种渠道形式，切实加强对学生的安全知识宣传教育；通过学校安全体验室、儿童安全教育教室、壹基金雅安减防灾教育等项目普及止血、包扎、心肺复苏等相关急救知识，将急救知识融入到安全教育的全过程，不断提高学生的紧急避险和自救互救能力；通过《生命.生态.安全》课程教学，加强对师生急救知识的培训。
大学院校（包括川农、雅职院）高度重视学校师生急救意识和急救处置能力的培养，主动将急救培训引进校园，定期组织师生观摩学习急救讲座，掌握基本的急救处置方法。同时还有一定数量的大学生主动充当志愿者，长期关注并参与到急救宣传普及工作中。
市卫健委结合学校急救课堂的安排或健康安全教育的需求，分期分批组织师资深入到包含川农、雅职院、雅中、省贸易校、雅二中、名一中，以及村镇小学等开展急救科普培训，培训效果好，受到了广大师生的欢迎。今年，雅安市紧急救援中心也将学校作为急救培训的重点对象，每月开展1-2期，逐步实现城乡大中小学校全覆盖。
建议四：列出大型公共场所目录（学校、医院、客运、商场、景点、公园），强制标配自动除颤仪。
公共场所配置自动除颤仪（AED）是以人为本、以群众生命安全和身体健康为重的民生实事，充分体现了张德明代表厚重的为民情怀。2018年12月，我委选择雨城区人流量最大的客运站（雅安长途客运站）安置了首台AED。之后，雅安市紧急救援中心陆续筹集资金增加了5台AED，分别安放于万达广场、和平小区、华兴街社区、名山区中医医院、市行政中心。我委赓即制定关于公共场所AED配置及管理的规范性文件，明确AED配置的场所清单建议，安装、标识、管理和培训的相关要求，大力推动公共场所AED配置从无到有，从有到全，实现重点公共场所AED配置全覆盖。配套做好AED常规培训，提高全社会急救能力，切实保障人民群众生命安全。
建议五：出台相关规定或启动我市院前急救立法，保护公民现场互救。
2020年我委草拟并上报了《雅安市社会医疗急救管理办法》， 11月13日，雅安市司法局召开雅安市2021年地方立法项目建议专题论证会议，因立法主体不符合要求，未将《雅安市社会医疗急救管理办法》列入2021年立法项目。虽然急救立法暂时行不通，但结合今年市委、市政府创建全国文明城市的目标，我委建议将开展公众急救宣传培训的基本要求列入创建任务清单，或写进文明城市创建手册，通过潜移默化的宣传和渗透，逐步让群众了解急救、接受急救，进而人人主动学习急救。
建议六：建立120接警后电话指导呼救者施救制度，快捷实现互救自救。
《2020年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》要求120调度员要根据需求电话指导现场施救，对调度员业务水准提出了更高的要求。目前就雅安乃至国内很多省市，因公众知识水平参差不齐，以及调度员无法准确判断现场情况，暂未大力倡导调度员电话指导施救。目前雅安市紧急救援中心为纯指挥调度型急救中心，在120院前急救过程中，调度员主要负责接警、指挥调度、过程跟踪等，但基于情况紧急或调度员掌握的现场信息相对准确，会给予简单的必要的电话指导（如止血包扎）。出诊医院在接到调度指令后第一时间与呼救人员取得联系，也会进一步核实现场信息根据需求向呼救患者给予必要的、专业的电话指导，直至医护人员到达现场。
急救的黄金时间和白金时间对于挽救患者生命意义重大。我委会继续加强对调度员急救技能培训，目前雅安市紧急救援中心已有多名调度员取得红十字会救护师资合格证和AHA-BLS师资证书。通过类似的专业培训，让调度员不仅会调度，还要掌握更多的急救技能，能够在需要的时候从容指导患者或呼救人员实施现场急救。
建立院前互救体系是急救网络体系的重要补充，也是重要的民生实事，我们愿意与相关部门共同携手，千方百计把张德明代表的建议不折不扣落到实处。
衷心感谢张德明代表对雅安院前急救工作的关心和支持，以上函复如有不尽之处，请函告或电告我们。
雅安市卫生健康委员会
2021年5月21日
川公网安备51180202511865