高远毅委员：
您提出的《关于提升疾病预防控制体系建设的建议》（第151号提案）已收悉，现答复如下：
一、关于“加强全市基层医疗机构设备配置和人员学习培训，
提高诊疗水平”的建议。
近年来，我市高度重视基层医疗卫生机构建设。一是结合“川西医养中心建设”等项目，在基层探索发展“医养结合”模式，鼓励各县（区）因地制宜引导支持基层机构开展医养结合示范项目，改善机构功能布局，优化科室建设和新增无障碍设施等。二是推动实施“医疗流动服务”民生工程项目，整合辖区医疗机构所有医生、护士、医技人员和后勤管理人员，取技术下沉、科室下沉等方式，以医疗技术支撑公共卫生服务，提升群众满意度和认可度。三是大力开展针对乡、村两级医务人员涵盖基本公共卫生、家庭医生签约服务、信息化运用、艾滋病母婴传播工作管理、管理人员培训、全科医生培训等内容的培训，2019年共培训2793人次。2020年结合新冠肺炎疫情防控组织开展核酸采样检测、流行病学调查等培训，共培训3258人。2021年开展了新冠肺炎疫苗接种、新冠肺炎疫情防控指南（第八版）等培训，进一步提高基层卫生人员综合服务能力，强化基层应对可能暴发的疫情处置能力。
二、关于“全市统一规范基层医疗机构发热哨室、发热门诊、腹泻门诊建设，织牢公共卫生网底，提高传染病早发现、早报告
早诊断能力，以利及早发现传染病疫情、控制疫情”的建议。
新冠肺炎疫情发生以来，全市按要求在各基层医疗卫生机构设立了发热哨点诊室，在医疗机构建立完善了发热门诊，通过举办“基层医疗卫生机构发热哨点诊室培训会”等对医务人员进行培训，定期不定期开展传染病报告管理现场指导，提升基层医疗机构医务人员业务水平。现各发热哨点诊室、发热门诊继续落实常态化防控措施，严守传染病防控“关口”。为严格落实“四早”要求，紧盯医院重点部门和关键环节，我委组织开展了四轮医疗机构新冠肺炎院感防控专项督导，进一步强化预检分诊、人员培训等工作。
三、关于“分利用各区县医共体建设平台，开展远程诊疗；充分发挥中医‘治未病’的优势，开展中医药服务”的建议。
（一）我市积极推进医疗联合体（以下简称“医联体”）建设发展，建立远程医疗协作网，提升基层医疗服务能力。现石棉县、汉源县、雨城区和芦山县已建立辖区内远程医疗协作网，实现了协作网内所有成员单位信息互联互通，为成员间开展协同业务创造了条件。此外，石棉县、汉源县分别建成了区域影像诊断中心、区域临床检验中心、区域心电诊断中心、远程会诊中心，在协作网内可开展预约挂号与检查、双向转诊、远程阅片、代理检验等大量医疗协同业务。通过医联体建设，名山区百丈镇中心卫生院通过二级乙等综合医院创建评审，汉源县九襄镇卫生院、雨城区大兴社区卫生服务中心创建成为四川省社区医院，进一步提升基层服务能力，有效解决县乡村三级医院无序就医、县级医院“慢床位”、乡镇医院“空床位”、基层病人留不住等问题。
（二）强化基层中医药服务能力建设。一是全市大力推进基层医疗卫生机构中医馆覆盖率，100%的社区卫生服务机构、80%乡镇卫生院、75%的村卫生室具备中医药服务能力；80%以上的乡镇卫生院和100%的社区卫生服务中心建有中医馆，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。二是形成了以中医医院为龙头、综合医院中医科室为补充、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底、涵盖全市各级各类医疗机构的中医药服务体系。全市已建立城市医疗集团2个、县域医共体5个、专科联盟25个。做实家庭医生签约服务，在雨城区华兴街、姚桥镇土桥社区打造2个智能化家庭医生工作室。三是推进全国基层名中医传承工作室建设，为发挥全国和省名老中医专家传承工作室的引领和辐射作用，现全市基层机构建成了3个名老中医药专家传承工作室。
四、关于“加强疾控中心实验室能力建设，更换陈旧设备，提高设备达标率，提高检验检测水平，增强疾控机构在处置传染病疫情、中毒等突发公共卫生事件中“一锤定音”的能力”的建议。
全市结合“新冠肺炎疫情防控、艾滋病防治”等工作要求，加快提升疾控机构实验室能力。各县（区）通过积极争取项目资金和自筹经费等方式配齐了新冠病毒核酸检测设施设备，建成了核酸检测实验室，建成的核酸检测实验室不仅可以开展新冠病毒检测，涉病毒的检测均可使用，将进一步提升疾控机构传染病发现、疫情处置能力。同时正积极推进艾滋病确诊实验室建设，现名山区、荥经县疾控中心艾滋病确证实验室已通过省级验收，雨城区、天全县、石棉县疾控中心艾滋病确证实验室正在建设。
五、关于“建议补足编制，保障公卫一线人员充足，将疾控机构参照参公管理事业单位模式，纳入政府绩效考核管理，核定区级综合医院的公共卫生资金补位，基层公共卫生人员福利待遇等，提高财政保障能力”的建议。
一是根据省委编办、财政厅、省卫生计生委《关于印发全省疾病预防控制机构编制标准实施意见》（川编办发〔2015〕84号）“市（州）疾病预防控制机构编制标准：原则上按照各市（州）常住人口万分之1.6的比例核定”精神。目前，全市疾病预防控制中心编制共469名（其中市级103名，县区共366名），近三年来增加全市疾病预防控制中心编制33名（其中2019年增加22名，2020年增加6名，2021年增加5名），实有在编人员424名（其中市级90名，县区共334名），目前空编45名（其中市
级13名，县区共32名）。我市疾病预防控制中心编制高出省上核定的比例标准达47.8%，为疾病预防控制机构提供了有力的编制保障。二是随着新冠肺炎疫情暴发，全国公共卫生体系发展成果接受了一次全面检验，当前新冠肺炎疫情防控取得了阶段性成效，同时也暴露了问题和短板，国家正在进行研究和顶层设计，我们将按照国家、省相关要求，积极与相关部门协调配合做好包括疾控机构参照参公管理事业单位模式等在内的公共卫生体系改革相关工作。
雅安市卫生健康委员会
2021年6月3日
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