刘艳委员：
您提出的《关于推进我市家庭医生签约服务全覆盖的建议》（第6号提案）收悉，现答复如下：
一、关于“加强签约居民的随访跟踪”建议
就目前我市家庭医生签约服务包内容来看，我市签约居民大多签定服务包为国家基本公共卫生服务项目服务包。涉及人群主要为孕产妇、0-6岁儿童、高血压、糖尿病患者、结核病患者、严重精神障碍患者等，每类人群均按《国家基本公共卫生服务服务规范（第三版）》要求进行一年四次随访管理，部分签定个性化服务包居民则按协议内容进行服务。
二、关于“加强监管，开展回头看”建议
2018年，我委联合人社、财政、发改等相关部门印发了《关于印发雅安市家庭医生签约服务费用分担办法及绩效考核细则的通知》（雅卫计委发〔2018〕160号），明确了市级每年对县（区）开展一次考核，县（区）每年开展两次考核，落实考核结果与家庭医生签约服务费用挂钩。市家庭医生签约服务监督指导中心定期不定期对家庭医生签约服务开展督导，并对之前督导发现的问题进行“回头看”，确保落实整改到位。统筹国家基本公共卫生服务项目、疫情防控、基层医疗机构“优质服务基层行”活动等相关工作，加强对基层医疗机构家庭医生签约服务的督导，保证各项工作落实到位，群众获得实实存在的健康管理。
三、关于“加大宣传力度”建议
为进一步提高群众知晓率，我市从2018年起，就按照国家、省上的相关要求开展“5.19世界家庭医生日”宣传活动，从三级医院到基层医疗机构均采取不同形式开展宣传教育，二级以上医院主要通过摆放宣传资料、拉横幅、贴标语、播放宣传视频等，基层医疗机构则通过知识讲座、入户随访、义诊，联合机关、社区等机构开展进机关、进社区、进场镇等多种形式提高群众知晓率。随着新媒体的发展，抖音短视频等群众喜闻乐见的宣传形式也逐渐投入使用。同时，结合基本公共卫生服务、其他主题日等加强日常宣传。为使宣传取得实质效果，将家庭医生签约服务宣传以较高分数比例纳入到对县（区）的年终绩效考核中。
四、关于“强化医疗人才队伍建设”建议
我委高度重视基层医疗机构人才建设，不断充实人才队伍，优化人员结构，提高人才素质。2020年，市、县（区）医疗卫生单位积极通过自主招聘、考试招聘、考核招聘、外出招才引智等方式引进人才365人，其中研究生26人，本科192人，专科及以下147人；乡村级初级人才占比78%，中级人才占级16%，高级人才占比6%；全年开展家庭医生签约服务各级各类培训34场次，培训2000余人次。
截至2020年底，我市组建家庭医生团队830个，其中星级家庭医生团队11支（家庭医生团队负责人为临床中级以上全科医生，且含有二级以上医院医生加入），家庭医生成员超2500人，每个团队均涵盖了二级以上医疗机构医师，承担对家庭医生团队的技术指导、培训、转诊等职责；并规定每个家庭医生团队服务群众人数不得超过2000人，确保服务质量不降低。
五、关于“推进医疗信息化建设”建议
全市各县（区）都已经搭建家庭医生签约服务公共信息平台，家签系统已经基本实现了与基层医疗机构数据互联互通、数据共享，大部分县（区）在区域内利用医共体平台实现了医卫联动，信息共享。下一步我委将搭建市级家签系统，实现与全民健康信息平台的对接，达到全市家签系统与医疗机构实现数据对接、信息共享。
六、关于“增加签约服务吸引力”建议
随着家庭医生签约服务体系的不断完善。我市家庭医生签约服务工作深入推进，个性化签约对群众的吸引力逐渐突显。石棉县以高血压、糖尿病“两病”和重点人群为切入点，制定了慢病服务包，大大方便了慢病患者就医，2020年签约人数达到2000余人；名山区制定的中医理疗技术、中药熏洗有偿服务包，汉源县制定的儿童个性化有偿服务包产生了良好的社会效益和经济效益，签约费用逾50万元。
七、关于“加强协议、档案管理”问题
2018年，我委即委托中联科技公司开发了“家庭医生签约服务管理系统”，签约居民协议、档案等均通过移动设备进行录入和管理，并在管理系统中按群众所选择的签约服务包设置随访内容，以便对健康档案进行长期稳定的管理；逐步取消纸质健康档案，截至目前，全市健康档案电子化建档率超过93%。待各管理平台联通后即能对群众健康状况实行全方位的管理记录，实现电子健康档案对居民开放。
雅安市卫生健康委员会
2021年5月8日
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