民革雅安市委员会：
您会提出的《关于在我市率先推动医养结合试点的建议》（第7号提案）收悉，现答复如下：
党的十八届五中全会提出“推进健康中国建设”，健康中国上升为国家战略，医疗卫生行业以及大健康产业将进入蓬勃发展期。为贯彻落实党中央、省委、省政府关于经济发展转型的重大部署，雅安市委、市政府高度重视，在省卫生计生委、省民政厅的大力支持下，依托我市优良的自然生态资源优势，充分发挥重建资源效益，大力发展健康养老产业。2016年6月，我市被国家卫生计生委、国家民政部列入首批国家级医养结合试点单位。自建设工作开展以来，我市坚持“美丽雅安、生态强市”的战略定位，围绕医养结合重点任务，创新管理机制和服务模式，积极推进试点市建设。
一、探索医养服务新模式
一是积极推行家庭医生签约服务。我市已于5月31日印发了《雅安市推进家庭医生签约服务实施方案（试行）》（雅卫计发〔2017〕20号 ），在全市推进家庭医生签约服务工作，该方案明确签约服务主体及形式、签约服务对象及内容、完善了签约服务收付费机制、签约服务激励引导机制、强化了签约服务支撑、签约服务监督管理等。截至2016年底，我市拥有签约服务医生757人，建立签约团队70个，签约服务人数104万人，签约服务率达68.36%，重点人群签约服务率72.65%，建档立卡贫困人口实现100%签约。
二是推进信息化建设。大力推动“互联网+医疗”的落地工作，全面推广和普及“居民健康卡”应用，初步完成远程医疗平台的建设并与人口健康平台实现业务协同，为全市康养工作的开展提供了基础数据采集支撑与远程服务技术保障。目前，覆盖全市市、县、乡、村四级卫生专网已建成投用，全市公立二级、三级医疗机构已经通过数字化医院评审达到100%，三级医疗机构100%接入“健康四川”服务平台，居民健康档案建档率达99.6%,位居全省前列。
三是建立养老机构业务管理系统。2017年4月，按照《民政部等六部门关于开展养老院服务质量建设专项行动》工作要求，市民政局对全市对养老机构进行全面梳理，并将养老机构的信息全部录入全国养老机构业务管理系统，实现信息化管理，共录入养老机构41个，敬老院22个，福利院3个，光荣院2个，民办养老机构14个。为下一步推进医养结合信息化工作奠定了基础。
二、强化医疗养老融合
（一）引进社会资本兴建医养结合机构
我市积极鼓励社会资本投资健康养老服务领域，支持社会力量举办医养结合机构和老年康复、老年护理等专业医疗机构。对申请举办医养结合服务机构的，按照“非禁即入”的原则，优先审批。对新建的民办医养结合机构，按照每张床位10000元的标准给予一次性建设补贴；对利用社区设施、自有资产改扩建的民办医养结合机构，按照每新建（增）一张床位不低于2500元标准给予一次性建设补贴。截至目前，我市已建成民办医养结合机构2家，新设置老年病专科医院1家。
（二）鼓励医疗机构与养老机构融合发展
一是加大老年病专科建设。目前全市共有二级以上公立医疗机构16家，均设立了老年病科、康复科等专科科室。同时，积极争取国家、省级资金，分别在汉源县中医医院建设老年慢性病医养中心、天全县人民医院养老中心、荥经县人民医院老年医院健康管理中心等。
二是全面落实老年人医疗服务优待政策。制定下发《雅安市老年人医疗卫生服务工作方案》（雅卫计医政〔2016〕10号），对老年人就医实行“一畅通二免费七优先”措施。即畅通老年人就医 “绿色通道”，为老年人提供“一站式”优先服务；开展老年人免费健康体检、对60岁以上老年人就医免收普通门诊挂号费；对老年人就诊提供挂号、就诊、化验、检查、交费、取药、住院床位预约“七优先”服务。
三是开展中医健康管理。全市各县（区）社区根据老年人的体质辨识特点，对辖区内65岁及以上居民从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。全市老年人健康管理率83.62%，老年人中医药健康管理率35.93%。
（三）推进养老机构向医养结合转型
为积极推进医疗和养老机构的融合发展，今年我委联合市民政局，在全市范围内指导41所养老机构（公办、公建民营）100%与医疗机构签订合作协议，实现真正意义上的医养结合。鼓励民办养老机构（共6所，其中：已实现医养结合1所）积极与所辖区域内的医疗机构签订合作协议。目前已签订协议的有2家。
三、加大人才培养力度
为积极推进我市医疗和养老机构的融合发展，我委将养老机构内医务人员职称评定工作纳入我委统一管理，与医疗机构内医务人员同等对待。同时，为切实提高我市养老护理人员业务水平，经与省民政厅沟通，2017年省民政厅将我市护理人员纳入省级统一培训，具体培训内容为：2017年全省初级养老护理员培训（五级）、2017年全省养老行业工作者职业技能培训（鉴定中级四级）、老年保健及《保健按摩师》中级培训、医养结合之老年常见病培训、老年综合评估培训。
四、保障医养市场健康发展
（一）领导重视，健全机制
市委、市政府高度重视医养结合工作，多次召开专题会议听取关于推进医养产业快速发展有关情况的报告。为加强康养产业的组织领导，市政府办公室下发了《关于成立雅安市国家级医养结合试点市建设工作领导小组的通知》（雅办函〔2017〕59号） ，成立了以兰开驰市长为组长，分管卫生、民政的副市长为副组长，市级相关部门“一把手”为成员的领导小组。领导小组办公室设在市卫生计生委，由市卫生计生委主任李志强同志兼任办公室主任。制定了领导小组议事规则和领导小组办公室工作制度，构建了分工明确、上下畅通、远转高效的运行机制。
（二）突出规划，明确定位。
我市结合灾后重建“三年基本完成、五年整体跨越、七年同步小康”的要求，以全面建成小康社会和构建“健康雅安”为目标，结合“国家医养结合试点市”和“国家生态文化旅游融合发展实验区”的发展定位，编制出台了《雅安市“十三五”养老服务业发展规划》和《雅安市健康服务业发展规划（2015-2020年）》。目前，由我委牵头，结合市旅发委“周公山温泉旅游度假区”，编制《医养结合核心院区》和《国药文化养生园》规划。
（三）政策保障，促进发展。
为推进我市国家级医养结合试点市建设，2016年雅安市政府印发了《促进经济稳定增长和提质增效推进供给侧结构性改革二十三条政策措施的通知》（雅府发〔2016〕6号），其中第12条对支持医养产业发展进行了明确规定。此外，我委在学习青岛市、德阳市的基础上，牵头制定了《雅安市加快推进医养结合发展若干政策措施》。该政策涵盖了医养结合机构的设置审批、土地支持、税费优惠减免、人才保证和财政引导等多方面内容。在2017年5月24日召开的第一次全市医养领导小组会议进行了审议，下一步将报请市政府审定后下发。
下一步，我委将按照《雅安市人民政府关于印发雅安市国家级医养结合试点市建设实施意见的通知》（雅府发〔2017〕2号）的相关要求，稳步推进我市医养结合发展。您会的意见和建议，我委将在工作推进中统筹考虑。谢谢对我们工作的关心和支持。
雅安市卫生和计划生育委员会
2017年6月7日
川公网安备51180202511865