雅安市人民政府关于印发雅安市国家级医养结合试点市建设实施意见的通知

各县（区）人民政府，飞地园区（经开区）管委会，市政府各部门、各直属机构、有关单位：

《雅安市国家级医养结合试点市建设实施意见》已经四届市政府第3次常务会议审议通过，现印发你们，请结合实际认真贯彻执行。

雅安市人民政府

2017年3月1日

雅安市国家级医养结合试点市建设实施意见

根据《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发〔2015〕84号）、《四川省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》（川办发〔2016〕57号）、《雅安市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（雅府发〔2014〕13号）和《雅安市人民政府办公室关于印发雅安市五大新兴先导型服务业发展工作推进方案的通知》（雅办发〔2015〕25号）精神，为充分利用好我市生态环境优势和灾后重建成果，科学统筹全市医疗卫生和养老资源，将资源优势转化为产业优势，促进我市产业转型升级，推进国家级医养结合试点市建设，现结合我市实际，制定本实施意见。

一、指导思想

深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会和习近平总书记系列重要讲话，省委十届八次、九次全会以及市委三届十三次全会和市第四次党代会精神，坚持“美丽雅安、生态强市”的战略定位，牢固树立“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念，按照我市关于加快新兴先导型服务业发展的战略部署，在切实保障人民群众医疗养老服务需求的基础上，以医疗养老融合发展为核心，通过建设医养结合机构、优化健康养老服务、发展健康养老产业，不断满足人民群众多层次、多样化的健康养老需求，把健康养老产业培育成为雅安的战略性新兴产业，推动经济社会持续健康发展。

二、基本原则和发展目标

（一）基本原则。

坚持以人为本。坚持以人民为中心的发展理念，把保障基本健康养老需求放在首位，充分调动社会力量的积极性和创造性，统筹各方资源，实现健康养老与经济社会的协调发展，推动形成互利共赢的发展格局，确保人人享有适宜的、综合的、连续的健康养老服务。

坚持绿色发展。以建设国家生态文明先行示范区为契机，加快把生态优势转化为产业发展优势，推动康养产业绿色发展、特色发展、融合发展，构建具有雅安特色的康养产业体系，积极探索“绿而美、绿变金”特色发展道路。

坚持改革创新。以医疗养老服务需求为导向，坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，推进医疗卫生、健康养老等康养行业供给侧结构性改革，通过制度创新、管理创新、科技创新，激发各类服务主体潜力和活力，提高医养结合服务水平和效率，促进行业融合发展。

（二）发展目标。

到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系和与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的医疗卫生服务体系；逐步形成辐射周边、规模适宜、安全便捷的健康养老服务网络；建立结构合理、功能完整的健康养老产业体系。康养产业总产值力争达到160亿元，建成西部、成渝经济区高端健康医养目的地，医养结合试点城市建设取得显著成效。

——医疗服务能力大幅提升。全市二级以上公立综合医院开设老年病科比例达100%，社区医生签约服务模式覆盖60%的城镇社区；65岁以上老年人健康管理率达90%以上；力争建成国家级重点专科2个、省级重点专科10个。

——养老服务体系逐步健全。养老机构达到80个以上，养老床位总数达到14000-16000张，千名老年人拥有养老床位35-40张，护理型床位数量占养老床位总数30%以上。城市“三无”、农村“五保”等特殊困难老人在自愿的基础上，集中供养满足率力争达到100％。

——医疗卫生和健康养老深度融合。全市100%医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道；全市100%养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，医疗卫生服务成为社区养老、家庭养老的重要服务内容。

——中医药康养产业迅速发展。构建以中医药科技创新为引领、以中医药服务贸易为平台，以道地中药材、优势资源和中成药大品种为龙头，以中药材种植、中药饮片、中成药、保健食品、中医药文化产品和中医康养旅游为基础的中医药康养产业，打造“健康雅安、植物药城”。

——健康养老服务业规模不断扩大。以老年产品用品、老年健康服务、老年体育健身、老年金融服务、老年旅游等为主的养老服务产业全面发展，养老服务业增加值在服务业中的比重显著提升，年均增长速度力争高于GDP增长速度。培育若干规模较大的养老服务机构和连锁服务机构，提供就业岗位1万个以上。

——医养园区特色发展。积极推进雨城大兴川西医养健康城、雨城北郊国药文化特色服务园区、汉源湖—九襄阳光医养服务园区、天全中医骨伤康养服务园区和石棉阳光温泉康养园区、黄果柑农旅融合康养园区等特色医养健康服务园区建设，成为带动医养产业、国家级医养结合试点市发展的新引擎。

三、主要任务

（一）大力发展医疗养老事业，夯实健康养老产业基础。

1.提升医疗服务能力。全面建立与经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的医疗服务体系。通过积极与四川大学华西医院、省人民医院、省骨科医院等省级医院协作，促进全域医疗卫生水平提升，建设川西区域医疗卫生服务中心。〔责任单位：市卫生计生委，各县（区）人民政府，排在第一位的部门为牵头部门，下同〕

2.发展特色专科医疗服务。以雅安市人民医院、市第四人民医院老年病科为依托，在全市二级以上公立医院开设老年病科，开设比例达100%。同时，充分发挥我市医疗机构在特色专科方面的优势，加快建设慢性病、老年病、精神病等高水平专科医院，积极拓展医学美容、整形医学、肿瘤防治、基因检测、生殖辅助和高端临床体检等服务，重点扶持和发展骨伤术后康复疗养等区域性优势专科，逐步建成具备医、教、研、防、管等综合功能的老年医学中心和老年医学重点学科临床基地。〔责任单位：市卫生计生委，市民政局、各县（区）人民政府〕

3.推进全民预防保健。在全市深入开展健康教育活动，规范健康管理，通过居民健康危险因素评估和健康状况监测，开展健康咨询、行为干预、生活指导等服务。加强对全市基本公共卫生服务均等化的指导，精准判断影响人们健康的重大疾病和主要健康危险因素，积极采取有效预防干预措施，减少主要健康危险因素，使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务，推进全民健康生活方式的形成。〔责任单位：市卫生计生委，市民政局、各县（区）人民政府〕

4.积极拓展社区居家养老。加强社区卫生服务中心（乡镇卫生院）与社区日间照料中心、托老所、居家养老服务站点等机构的合作，结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案，并为65岁以上老年人提供健康管理服务，到2020年，65岁以上老年人健康管理率达90%以上。为重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭老人设立“家庭病床”，与老年人家庭建立签约服务关系，为老年人提供日常护理、慢病管理、健康教育等基本医疗服务，规范医疗和护理服务项目，将符合医保规定的医疗费用纳入医保基金支付范围。〔责任单位：市卫生计生委，市民政局、市人力资源社会保障局、各县（区）人民政府〕

（二）推进医疗养老融合发展，构建健康养老服务新型关系。

1.统筹医疗卫生与养老服务资源布局。养老机构可根据服务需求和自身能力，按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等，也可内设医务室或护理站，提高养老机构提供基本医疗服务的能力。公立医院资源丰富的县（区）可积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构。（责任单位：市民政局，市卫生计生委）

2.组建医疗养老联合体。按照属地管理以及就近、就需原则，由雅安市人民医院、市中医医院牵头，分别与2-3所养老机构建立合作关系；在二级医疗机构中，由各县（区）人民医院与1-2所养老机构建立合作关系；各乡镇卫生院可结合自身实际与周边养老机构建立合作关系。合作双方要本着互利互惠原则，健全合作机制，明确双方责任，通过对口支援、合作共建等措施，整合医疗、康复、养老和护理资源，共同打造“预防、养生、医疗、养老”深度融合的健康养老服务平台。（责任单位：市卫生计生委，市民政局）

3.建立预约就诊绿色通道。在全市各级各类医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。养老机构内设的具备条件的医疗机构可作为医院收治老年人的后期康复护理场所。〔责任单位：市卫生计生委、市民政局，各县（区）人民政府〕

（三）积极引入社会资本，增加健康养老服务供给。

鼓励社会资本进入健康养老服务领域，支持社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。卫生和民政部门在制定医疗卫生和养老相关规划时，要给社会力量举办医养结合机构留出空间。按照“非禁即入”原则，凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。整合审批环节，明确并缩短审批时限，鼓励有条件的县（区）提供一站式便捷服务。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构。（责任单位：市民政局、市卫生计生委，市发展改革委、市国土资源局、市规建和住房保障局）

（四）发展中医药医疗保障服务，做强中医药康养产业。

1.发展中药材种植产业。以天全、宝兴、芦山、荥经的道地中药材种植基地为主，扩大市域雅药种植面积，着力推动宝兴现代中药材、荥经天麻等产业园区规范化发展。在现有中药材生产基地的基础上，充分发挥“国药基地”在科研、育苗、技术支持、示范带动等方面的优势，加强名贵、珍稀、濒危、大宗中药材品种的人工繁育研究，引导群众种植市场效益较高、适宜本地的铁皮石斛、白芨、重楼、雅连、天麻等中药材品种，进一步扩大种植规模，提升种植效益。到2020年，中药材种植面积达到43万亩，中药材生产种植业实现产值30亿元。（责任单位：市农业局、市林业局，市食品药品监管局、市卫生计生委、市科技知识产权局）

2.加快中医药制药业发展。积极扶持华润三九（雅安）药业有限公司、四川御鼎堂饮片加工有限公司、雅安讯康药业有限公司和四川同善堂中药饮片有限责任公司等中医药企业做大做强，积极引导企业加强技术研发和二次开发。加快三九医药产业园区等重大项目建设。到2020年，力争中药及健康衍生生产制造业实现收入10亿元。（责任单位：市经济和信息化委、市食品药品监管局）

3.加强中医药健康养老服务。坚持养老与养生相结合，将中医药养生保健和“治未病”理念融入养老全过程。加强中医医院老年病科和康复科建设；推动市中医医院区域性“治未病”示范中心建设；鼓励有条件的养老机构设立以老年病、慢性病防治为主的中医药诊室或中医馆，将中医药康复医疗、养生保健的理念融入健康养老全过程。到2020年，中医药健康服务业实现收入20亿元〔责任单位：市卫生计生委，各县（区）人民政府〕

（五）拓展医养产业市场，发展健康产业集群。

1.研制地方特殊食品。以华润三九（雅安）药业有限公司为龙头，指导加强中药新药开发，促使药材加工业向养生食品（药膳）、中医药保健食品、功能型化妆品、食品添加剂、调味品等国内外市场前景看好的领域拓展。积极申请荥经天麻、石棉八月瓜等药材获准新食品原料。鼓励在二级以上医院建设或明确以药膳为主的营养膳食科，支持有条件的医院、企业开展药膳（食疗）标准方案与应用研究及推广示范，打造中医药药膳餐饮连锁企业。〔责任单位：市食品药品监管局、市卫生计生委，市科技知识产权局、市质监局、各县（区）人民政府〕

2.研发老年医康用品。支持企业围绕老年人的预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等方面需求，积极开发安全有效的康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品，引进培育一批上规模、上档次、具有竞争优势的诊断试剂、医药设备、耗材企业。〔责任单位：市经济和信息化委，市发展改革委、市科技知识产权局、市卫生计生委、市食品药品监管局、市质监局、各县（区）人民政府〕

3.开拓养老地产。依托雅安丰富的生态旅游资源，探索将养老地产与旅游、商业地产共同开发。在雨城区大兴片区依托川西医养健康城，利用“医、养、药”为特色的医养健康配套服务，大力开发养老地产；在汉源县九襄片区以阳光、花果、农家等为切入点，打造“医、养、游”为特色的阳光康养度假养老地产；在雨城区北郊片区以“国药基地”为中心，规划开发集中药种植、中医药康养、旅游观光为一体的中医药康养文化特色地产，逐步建成辐射川西区域的康养中心。（责任单位：市规建和住房保障局，市发展改革委、市旅游局、市卫生计生委、市民政局、雨城区人民政府、汉源县人民政府）

4.发展健康保险服务。在社会基本医疗保险、商业健康保险、医疗救助与重特大疾病保障体系外，探索建立覆盖全市基本医保参保人群的“长期护理保险制度”。鼓励商业健康保险机构在经办长期护理保险的同时，开发功能完整、安全高效的老年护理保险产品，为参保群众提供多层次、多样化的商业长期护理保险产品和服务。（责任单位：市政府金融办，市人力资源社会保障局、市财政局、市民政局、市卫生计生委）

（六）加强养老专业人员培训教育，健全人力资源保障机制。

加强具有中医药特色的养老与健康服务人才培养。通过与成都中医药大学、北京体育大学等高校合作，争取设立培养高层次健康养生医务、护理人员的专业机构；促进校企合作办学，鼓励社会资本举办养老健康服务类职业院校；完善职业教育人才培养体系，鼓励雅安职业技术学院等院校优化和增加相关专业课程设置，培训健康养生养老产业专业人才；实施行业领军人物、学术技术带头人等高层次人才培养计划。养老服务机构要规范从业人员管理，提高养老护理人员的护理水平。到2020年，培养养老服务人才达4500人，管理和相关辅助人员达5000人。（责任单位：市人力资源社会保障局，市人才办、市教育局、市民政局、市卫生计生委）

（七）着力推广“互联网+医养”，创新健康养老新模式。

1.建立实用共享的医养信息系统。整合养老服务信息平台和区域人口健康信息平台，建立跨区域医养结合共享平台。通过信息化管理系统，利用物联网、云计算、大数据分析技术，对居家、社区、专业机构的养老资源和县城、乡（镇）、社区的医疗资源进行整合提升，抓好存量高效管理，实现资源配置最大化。（责任单位：市经济和信息化委，市民政局、市卫生计生委、市发展改革委、市人力资源社会保障局）

2.建立老年人健康数据库。加快老年人群健康数据库开发，实现老年人（尤其是高龄群体）个人健康管理。通过整合养老服务信息系统、电子健康档案和电子病历三大数据库资源，对老年人个人健康提出建议，实现对老年人信息的动态管理。〔责任单位：市民政局，市经济和信息化委、市卫生计生委、市发展改革委、市人力资源社会保障局、各县（区）人民政府〕

3.建设川西远程会诊中心。依托川西区域远程会诊中心，推进远程医疗系统建设，开展远程会诊、医学影像、心电诊断、远程教育等远程医疗服务。将远程医疗覆盖周边养老机构，为老年人提供健康体检、预约挂号、网上健康咨询等远程医疗服务，推进智慧医养护一体化发展。〔责任单位：市卫生计生委，市经济和信息化委、市民政局、市发展改革委、各县（区）人民政府〕

（八）开展医养结合示范工程，发挥引领带动作用。

从行政保障、社会基础、产业发展着手，抓住重点、突破难点、全面推进创建工作，构建全域医养结合服务体系。

1.示范机构。在市级层面打造一批专科优势明显、社会认可、群众满意的医养结合试点医疗机构和养老机构；在县级层面打造一批地理位置优越、功能突出的社区卫生服务中心和社区日间照料中心、托老所、居家养老服务站点等机构；在乡镇打造一批中医特色鲜明、养老功能突出的乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。〔责任单位：各县（区）人民政府，市民政局、市卫生计生委〕

2.示范县（区）。选择1-2个基础条件好、有代表性的县（区）组织开展医养结合试点建设，探索我市促进医养结合的有效形式，在积累经验的基础上逐步推开。〔责任单位：市卫生计生委、市民政局，各县（区）人民政府〕

3.示范项目。充分借鉴国内外先进经验做法，规划建设一批特色鲜明、示范性强的医养结合示范项目。〔责任单位：市卫生计生委、市民政局，市发展改革委、市经济和信息化委、市规建和住房保障局、市旅游局、各县（区）人民政府〕

四、保障措施

（一）加强组织领导。

市政府成立以市长任组长、分管副市长任副组长、市级相关部门主要负责同志任成员的医养结合试点工作领导小组。领导小组下设办公室在市卫生计生委，办公室主任由市卫生计生委主任担任。各县（区）、市级相关部门也要成立相应试点工作领导机构，负责试点工作的组织领导、协调衔接和督办落实工作。

（二）提供政策支持。

对符合条件的医养结合机构，按规定落实好相关支持政策。创新金融产品和服务方式，优化投融资环境，建立差异化、针对性的银政企融资服务机制，搭建融资对接服务平台。将医养结合用地纳入城乡规划，优先保障医养结合机构用地。积极推进政府购买基本健康养老服务，逐步扩大购买服务范围，完善购买服务内容，各类经营主体平等参与。加大社会福利彩票公益金对开展医养结合服务的支持力度。为失能、部分失能老年人治疗性康复提供基本医疗保障政策支持。

（三）强化协同推进。

各相关部门要加强协同配合，落实和完善相关优惠扶持政策，合力推进医养结合发展。发展改革部门要将推动医疗卫生与养老服务相结合纳入国民经济和社会发展规划；卫生计生和民政部门要做好医疗机构和养老机构的建设规划，制定医养结合机构提供医疗和养老服务的标准规范并加强监管；财政部门要落实相关投入保障政策，积极支持医养结合发展；人力资源和卫生计生部门要将医养结合机构符合条件的内设医疗机构，纳入城乡基本医疗保险定点范围；国土资源部门要切实保障医养结合机构土地供应；规建和住房保障部门要统筹规划医养结合机构的用地布局；老龄工作部门要做好入住医养结合机构和接受居家医养服务老年人合法权益的保障；中医药管理部门要制定中医药老年服务标准规范并加强监管，加强中医药适宜技术和服务产品推广，加强中医药健康养老人才培养。

（四）促进项目落地。

加大医养结合服务项目的包装、储备，推出一批高质量、潜力大、市场前景好、吸引力强，具有我市特色和优势的医养产业招商项目。通过营销宣传、搭建投融资平台等形式，积极引进大集团大企业投资兴建医养结合服务项目，加快项目落地实施。

（五）加大宣传力度。

立足“美丽雅安、生态强市”的战略定位，面向社会征集我市医养结合试点城市的宣传口号，制定医养结合城市营销方案，加大我市国家级医养结合试点城市的整体宣传力度。通过广泛宣传创建工作的目的意义、政策措施和建设重点等内容，增进社会了解，凝聚社会共识，营造创建氛围。对创建工作中好的做法和经验进行及时总结，通过媒体宣传、示范观摩等形式发挥好典型示范的引领带动作用。

（六）严格督导考核。

市政府督查室要将各项创建任务纳入市政府目标绩效管理，加强统筹协调，严格督查考核。市健康养老办公室定期收集汇总工作进展情况，确保各项工作有序推进。对不履行创建责任，推动工作不力或因推诿、扯皮、延误，导致创建任务未按期完成的，实行责任倒查，并严肃追究相关单位和人员的责任。

附件：雅安市创建国家级医养结合试点市重点任务分解表

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雅安市创建国家级医养结合试点市重点任务分解表