医生为患者做手术

患者向医生赠送锦旗

近日，82岁的余永福（化名）在家人陪同下，来到雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称：市人民医院）心内科，将一面印有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”字样的锦旗送到心内科副主任李琛手中，并向其表示感谢。

“当时情况十分危险，如果没有李医生的救治和ECMO（体外膜肺氧合）的支撑，恐怕凶多吉少。”2024年12月28日，余永福突发心梗来到市人民医院就诊。危急关头，市人民医院心内科手术团队和医院重症医学科（ICU）的ECMO团队通过紧密协作，最终让患者转危为安。

“当时，父亲整个心脏血管都堵死了，仅靠一根血管供血维持生命，非常危急。”回想起当时的情形，余永福的女儿仍心有余悸。

突发心梗 老人危在旦夕

2024年12月28日，余永福突感胸闷胸痛，呼吸也非常困难。万幸的是，当时家人都在身边，于是第一时间将余永福送往市人民医院就诊。接诊后，医生立即安排其进行心脏相关检查。

李琛说，正常的人体心脏是由三根大血管供血，而余永福左边的两根大血管已经完全堵死，右边的大血管也堵了90%，心脏随时都有可能失去供血而停止跳动。

对余永福来说，当时急需进行冠状动脉介入治疗，该治疗方式是通过穿刺血管，在X光透视下，将特制的导管、导丝等送至冠状动脉狭窄或闭塞病变处，进行球囊扩张或支架植入等，以达到改善心肌血流灌注的目的。

“手术需要短暂阻塞病变血管，而患者左边血管已经完全堵死，右边也只剩下10%，手术过程非常危险。”李琛说，手术中需要采用一种设备——ECMO来替代心脏功能。

时间就是生命，对于抢救心梗病人来说分秒必争。李琛立即联系医院重症医学科ECMO团队，开展多学科协同救治患者。

多学科协作 成功救治患者

接诊、检查、多学科会诊……自余永福到达市人民医院后，救治过程一路畅通。

市人民医院重症医学科迅速派出副主任医师席娟，并带领ECMO团队中的医师郑宇涛加入手术行列。恰在此时，心内科又来了一位52岁的急性心梗病人杨志国（化名）。“当时情况非常危急，患者杨志国急需手术。”李琛说，两个患者的病情都非常危急，万幸的是，ECMO团队的参与，让余永福暂时没有生命危险。

在ECMO团队支持下，李琛和助手医师邓英得以腾出手来抢救杨志国。“真是有惊无险，我们在手术中很快就打通了杨志国堵塞的血管。”李琛说，手术时间虽然不长，但救治病人必须分秒必争，耽误不得。

为杨志国打通血管后，李琛又带领邓英立即投入余永福的救治中。“两边的时间刚刚好，由于大家配合默契，两台手术一点也没有耽误。”李琛说，在ECMO团队支持下，他们很快完成了余永福的手术。术后，余永福被送往医院重症医学科进一步治疗。

“余永福的术后情况非常好，当晚就撤掉了ECMO，第二天就转入心内科病房。”李琛说，如果没有ECMO团队的大力支持，几乎不可能完成手术。经过4天治疗，余永福康复出院。

“谢谢李医生！”时隔10余天后再次见面，余永福难掩激动，不停向李琛致谢。

“无论是余永福还是杨志国，他们都是幸运的。”李琛提醒大家，如果发生胸闷胸痛，要立即到医院进行检查治疗。

本报记者  周代庆