雅安市第四人民医院综合办公楼

雅安市精神病科专科医疗联盟成立参会人员合影

病房环境舒适

医务人员整理家庭式关爱病房

干净整洁的院区

12月13日， 雅安市精神病科专科医疗联盟成立大会在雅安市第四人民医院（以下简称：四医院）召开，市人民医院、市中医医院、市职业技术学院附院和八个县区人民医院参加会议，并与四医院签订精神病科专科医疗联盟协议。 

雅安市精神病科专科医疗联盟是由四医院牵头成立，是充分发挥医疗资源效能，优化资源配置，更好为我市群众提供优质的医疗服务，形成上下联动、优势互补、资源共享的运行机制。“四医院作为牵头医院，我们将始终坚持把群众需求放在第一位，采取技术帮扶、人才培养、巡回医疗、双向转诊、分级诊疗等方式与各联盟医院开展合作。”四医院党委书记、院长蒲道深说，四医院将严格遵守协议章程，认真履行好牵头医院职责，充分发挥四医院的专业优势，实行现代医院管理、学科建设、临床医疗和技术指导等资源共享，并在人才、设备等方面对联盟医院提供相应支援，促进联盟医院精神卫生服务水平的整体提高，推动“医联体”的共同发展和繁荣，更好为雅安人民服务。

超前谋划

扛起建设“医联体”大旗

走进四医院，一条崭新的沥青路面上清晰的导向标线，指引着前来的车辆和行人前行。院内分区域建造了春兰院、夏荷庭、秋菊廊、冬梅园等，园内种植了兰花、菊花、三角梅等花草，围墙四周种植了蔷薇、格桑花、文君竹等植物，做到了季季有花开，季季有景赏……50亩的院区内合理配置着各种功能区，四医院作为三级甲等精神病专科医院，也是我市唯一一家精神卫生机构，承担着全市各县区及毗邻市（州）500万人口的精神卫生工作。

走进综合办公楼，7万平方米的建筑面积内，详细划分了不同的医疗服务功能区。近年来，四医院随着基础设施设备完善，医院上档升级，提质加速，迎来了新的发展机遇。“目前开放病床1200张，设立了精神科、老年科、康复科等科室。”蒲道深说，精神卫生是公共卫生体系中的重要组成部分，与人民健康和幸福息息相关，通过医联体建设将进一步发挥四医院精神卫生中心的重要作用，强化四医院的工作目标和职能。

今年以来，按照《雅安市人民政府办公室关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》的要求和统一部署，市卫计委决定成立“精神病科专科医疗联盟”医联体，经过四医院与市级和各县区医院的共同协商和努力，完成了前期的筹备工作。“医联体”是以联盟实施方案为共同规范，以技术和管理为纽带的协作组织。“医联体”的成立标志着我市几家医院从对口帮扶、技术协作，进入到一个崭新的互助和共同发展阶段。

通过贯彻落实《精神卫生法》，加强重型精神疾病的排查和防治力度，强化四医院作为市级唯一公立精神卫生专科机构的职能，加强和综合医院及基层医疗机构的联盟协作和双向转诊，健全精神疾病防治网络和体系。同时以医联体建设为指南，从人员、设备、制度等多方面强化各级医疗机构精神专科的建设，提高诊疗水平和医疗质量，持续改进，不断推进医联体建设，调整优化医疗资源布局、推进医疗资源下沉、提升基层服务能力、更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。

通过不断建设发展，四医院设立和细化特色专科，如睡眠、疼痛、心身疾病专科等，通过引进专业人才和本院人才培养，建设特色精品专科，提升医疗护理水平，为患者提供更加高质精准的医疗服务。

近年来，四医院加快发展心理健康服务，在本院开展心理咨询门诊，为所需者提供专业的心理咨询、治疗和心理障碍康复服务。“为医养服务机构和基层医疗卫生机构提供精神卫生人才培养、心理健康教育、心理抚慰、心理咨询等精神卫生专业技术帮扶。”四医院院长助理、医务科科长陈怀跃说，通过签订互助协议、人员培训、双向转诊和开展心理健康教育等工作，促进群众的心理健康。

同时，四医院还大力开展心理健康教育和促进工作，通过多种途径和方式大力开展心理健康知识宣传，提升人民群众对心理健康的认知，为突发公共事件中受灾群众提供心理抚慰和支持，预防和干预心理障碍，全方位提升全民健康水平。

四医院通过三星数字化医院评审，建立了LIS、HIS、PAOS、OA几大信息系统，为群众提供本院预约挂号，医务人员情况和诊疗信息、费用结算、医院相关信息查询、专科医生在线咨询、交流互动等服务。“今后我们将逐步完善远程诊疗系统，实现与其他综合性医院互联互通，发展互联网+医疗和健康服务。”陈怀跃说。

俗话说，火车跑得快，全靠车头带，四医院以先进的医疗资源成为“医联体”建设的领头羊。

抱团发展

深化医药卫生体制改革

近年来，随着中国经济的快速发展，各种社会竞争不断加剧，人口和家庭结构明显变化，精神疾病的患病率明显提高。

“随着精神疾病患者人数增加，精神疾病的防比治显得更加重要。”陈怀跃说，大家普遍对精神心理卫生疾病的知晓率和关注度仍然较低。

党的十九大报告中明确提出要建设“健康中国”，为贯彻落实党的十九大精神，进一步落实新医改精神，推进精神专科医联体建设，满足全市人民日益增长的精神心理卫生防治需求。今年来，四医院认真按照省、市卫计委的相关要求，深化公立医院改革，推进医疗资源下沉，让三甲精神病专科医院的优质资源补位到综合医院，促进县区精神卫生建设和发展，提升基层服务能力，更好满足群众的健康需求，经甲乙双方共同协商，成立精神病科专科医疗联盟体，按照联盟体内业务协作、人才培养、资源共享、共同发展的目标就学科建设、技术发展、科研教学、人才交流等方面，展开全方位合作，形成综合与专科医疗机构协同与补位发展模式。

“按照医改要求，我们牵头成立雅安市精神病科专科医疗联盟，实现专科医院和综合医院共同发展，延长精神疾病防治的长度和宽度。”陈怀跃说。

经过精心筹备，四医院与市人民医院、市中医医院、雅安职业技术学院附院和雨城区人民医院、名山区人民医院、天全县人民医院、芦山县人民医院、宝兴县人民医院、荥经县人民医院、汉源县人民医院、石棉县人民医院共同抱团发展，签订合作协议成立雅安市精神病科专科医疗联盟。

院长助理、精神科主任张炳智介绍，今后，四医院将指导和帮助联盟医院建设精神病科或心理科，鼓励精神科医师到各医院多点执业，根据各医院规划，协助他们进行专科人员培训、指导进行精神科或心理科科室设置、管理制度、质控标准、应急预案制定等。

联盟成立以后，四医院还将为联盟医院转院病人开设“绿色通道”，提供优先接诊、优先检查、优先住院服务等，对建档立卡贫困病人实行“先诊疗、后付费”，为患者提供及时、高效、便捷的服务。

四医院还将开展精神疾病防控或邀请联盟医院参与有关精神病和精神卫生科研项目；对精神病专业进行对口支援，定期或不定期派驻专科医师到联盟医院开展坐诊、查房、会诊、巡诊、学术讲座等；向具备资质和诊治能力的联盟医院下转康复期和稳定期精神疾病患者，并指导联盟医院开展精神疾病诊疗、康复和管理工作；指导联盟医院建立精神疾病药品专柜，并进行精神药品处方点评、药品保管、用药监管等方面指导；利用信息化网络和联盟医院共同开展远程教学、远程诊疗、远程咨询等工作，推进精神病患者诊疗方案在乙方实施；优先安排联盟医院有关人员参加四医院举办的培训班、学术交流、专家讲座等；指导联盟医院开展重型精神疾病的网络上报和管理工作。

“目前，我们共同出资打造互联网远程合作平台，建成之后将实现网络管理，提高基层精神疾病的诊治能力。”蒲道深说，四医院已经与华西医院建立了联盟关系，四医院所拥有的医疗资源都将在联盟医院中实现共享。

市民政局相关负责人表示，四医院充分发挥市内唯一一家公立精神病专科医院的优势，利用其精神病专科优质医疗资源，推动其向基层延伸发展，促进县区精神卫生的建设和发展，让三甲精神病专科医院的优质资源补位到综合医院，将三甲精神病专科医院的优势诊疗技术，输送到县区和基层综合医院，提升其专科实力。提升基层医疗机构心理卫生服务能力，提升重型精神病的防控能力，提升精神疾病的诊治能力等，形成协同和补位发展模式，促进我市精神专科整体能力提升。

成立精神病科专科医疗联盟是全面贯彻落实党的十九大精神，深化医药卫生体制改革，实现区域医疗资源协同和补位发展的有益探索，最终目的是解决综合和专科医疗资源协调问题，尤其是解决广大乡村地区的精神卫生问题。

“医联体”成立后，联盟单位将共同努力，不断强化服务理念、创新服务模式、提高服务质量和技术水平，努力为保障全市人民的身心健康，作出应有的贡献！

打造模板

建立“家庭式”关爱病房

心与心的交流，面对面的关怀……走进四医院精心打造的家庭式关爱病房，走廊上这一宣传标语格外温馨。“这是我们今年打造的重点，是一个开放式的病房。”四医院精神一科主任王冬说，从最早的封闭式管理重症精神病患者，到现在开放式为市民提供多层次的精神卫生服务，四医院在转型的路上大步向前。

现在不少人听到精神疾病，第一反应仍然认为是精神分裂症这样的概念，其实这样的认知是片面的。根据世界卫生组织的分类，精神疾病包括：抑郁症、精神分裂症和其他精神病、痴呆症、智力残疾和包括自闭症在内的发育障碍等。“重症精神病的发病率在1%左右，而以抑郁症、焦虑症等为代表的心理疾病的发病率在16%左右。世界卫生组织的有关报告指出：精神卫生不仅是没有精神疾患，精神卫生属于健康的有机组成部分，与每个人息息相关。”王冬说。

在现实生活中，许多人因为学业、工作、感情、人际关系等导致焦虑和睡眠障碍，不同程度出现了精神“亚健康”状态，无法融入社会之中。“从最近几年来看，年轻人和中年人这方面的问题表现比较多。”王冬说。

家庭式关爱病房，实际上是病房采用酒店式管理，让病人和家人生活在一起接受治疗。在家庭式关爱病房中，精神疾病患者得到充分放松，并且更好接受心理治疗、心理咨询和心理康复，最后融入社会生活。

王冬介绍，精神疾病患者通常可以区分为状态和病态两类，根据不同的类型采取不同的治疗方案。家庭式关爱病房，可以采取物理治疗，经颅磁治疗和水床、音乐等治疗文字，通常情况下入住家庭式关爱病房的病人不采取药物治疗。

朋朋（化名）是今年初入住家庭式关爱病房的患者，因为学业压力大造成焦虑和睡眠障碍。“刚来时，孩子大把大把扯自己的头发，经过两个月康复治疗很快康复。”王冬说，朋朋还参加了高考，考上了重点大学。

据悉，下一步四医院将建立减压室和发泄室，让有精神压力的病人将自己的精神垃圾进行清理和倾倒。“人对负能量的吸引非常容易，如果不及时进行清理和倾倒，精神垃圾便会装满整个身体，就容易患上精神疾病。”王冬说，对于精神垃圾必须要及时进行清理，选择一定的方式进行发泄，才能保证心理健康。

迈出家庭式关爱病房，一条小路便通往后花园，靠背椅、草坪、长廊……虽然已经是冬季，但路旁依然盛开着各种颜色的鲜花。一路走来，犹如行走在一个山水桃源之间，在城市的喧嚣中这里成了难得的休养身心好去处。

医疗质量是医院的生命和灵魂，医院只有靠提高医疗质量，以最好的医疗技术，提供最优质的医疗服务，才能在患者的心中赢得信任，树立良好口碑，真正体现“以人民为中心”的宗旨。

雅安市精神病科专科医疗联盟成立后，各联盟成员单位将进一步发挥各自资源优势，讲团结协作、重学术氛围、求服务质量、创专科特色，增进各成员医院交流与合作，通过在人才培养、技术支持、科研创新等方面深度协作，实现资源共享、优势互补、共同发展，为广大患者提供更为优质高效的精神卫生服务，切实解决人民群众看病难、看病贵、看病远的问题。同时将促进我市基层医疗机构精神卫生工作开展，提高精神专科医疗技术水平，造福雅安及周边广大人民。

医疗联合体建设是一项充满艰巨挑战的重大探索。医联体的组建和发展，离不开机制创新、管理创新和流程创新。

蔡山俯首，怀护健康堡垒；羌江扬波，奋托生命方舟。

四医院开拓思路，不断探索，大胆实践……努力为我市精神卫生工作作出应有的新贡献，不断推进“医联体”建设和发展。

雅安日报/北纬网记者 周代庆 雅安市第四人民医院供图