□转载自《雅安日报》

“真是想不通啊，我咋就得了尿毒症？真后悔呀！”做完透析治疗不久的刘大爷（化名）坐在病床上，面对前来看望他的雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）院长崔建强，眼里噙着泪水，不停叹息。

□本报记者 鲁妮娜

不听医嘱

小毛病终成大问题

尿毒症是多种原因导致肾功能慢性损害后，最后发展到必须依靠透析或肾移植才能维持生命的最严重阶段。尿毒症给病人和家庭带来的不仅是痛苦，还有巨大的经济负担。

与很多尿毒症病人不同的是，刘大爷的尿毒症完全可以避免。这是怎么回事呢？事情还得从15年前说起。

2010年初，当年45岁，家住雨城区草坝镇的刘大爷因为腰痛，经检查发现为双肾结石、右输尿管结石，在雅安仁康医院做了双肾经皮肾镜取石手术。当时，他的右肾已是重度积水，但尚有功能，取石后肾功能还有进一步恢复的可能。左肾结石虽多，但肾脏损害较轻，取石后肾功能复查正常并很快出院。出院时，主管医生千叮咛万嘱咐，叫他一定要定期复查肾脏彩超，以便结石复发后及时治疗，避免损害肾脏。

但是，刘大爷出院后身体状况一直良好，能吃能睡，照常干活，没有觉得身体有不舒服的地方。所以，他压根没把医生的话放在心上。

15年来，刘大爷自觉身体良好，一直在干农活，直到近期感觉有些心累气紧并逐渐加重，家人才把他带到医院检查。结果令人大吃一惊，刘大爷的病情已经非常严重：严重心衰，心率高达160次/分，胸腔积液，心包积液，贫血，肾功能衰竭，全身浮肿……而这一系列严重问题都是因为结石损害肾脏导致尿毒症引发的。面对这一结果，刘大爷很难接受，也悔恨不已。他没有放弃，转院来到雅安仁康医院，希望能像15年前一样通过取石手术挽救自己的肾脏。

追悔莫及

肾脏失去功能只能透析

住进雅安仁康医院外科后，医院高度重视，立即为他组织了会诊，15年前为他安排取石手术的肾病专家崔建强也在百忙之中为其进行检查并参与会诊，希望能通过手术最大限度挽救肾功能，避免透析。检查结果令人遗憾：刘大爷的右肾因输尿管结石堵塞导致严重肾积水，已成了一个水囊，完全失去了功能；左肾因为结石长期损害已严重萎缩基本失去了功能。总之，手术取石已毫无意义，能挽救刘大爷生命的只有尽快透析治疗。

会诊后，刘大爷很快被转到肾内科，当天就进行了血液透析治疗。今后，刘大爷将面临长期的透析治疗。

崔建强介绍，尿毒症病因很多，不少病因如慢性肾炎、多囊肾等目前尚无有效措施阻止其发展成为尿毒症；有的病因如高血压、糖尿病、高尿酸血症等可以通过治疗原发病延缓甚至阻止尿毒症的发生；刘大爷这种由尿路结石引发的尿毒症是为数不多的可以通过及时治疗防止其发生的少数情况。虽然尿路结石引发尿毒症在理论上可以避免，但是临床上却时有发生，目前仅雅安仁康医院就接诊过几位因结石导致尿毒症而需要长期透析的病人。崔建强认为，泌尿系结石导致尿毒症的发生主要原因不外乎是结石发现太晚，发展为结石后未及时正确治疗，以及治疗后不按时复查等三种情况。其实，只要做到早发现、早治疗，治疗后严格按照医嘱定期复查，结石引发尿毒症的悲剧是可以避免的。