9月17日，一名骨伤患者如厕返回病室，与同室病友拉家常。谁知，这位患者在毫无征兆的情况下，感到身体不适，突然倒下，并很快进入昏迷状况，不到10分钟，呼吸心跳骤停……

　　“医生，快来，出问题了……”伴随着一声声呼喊，一场医护人员与时间赛跑、与死神争速的行动展开了。在1小时的“争夺战”中，医护人员战胜了死神，把患者的生命从死神手中夺了回来。

　　22日，这名家住汉源县年过半百的患者罗先生病情痊愈，从重症医学科重新回到原住的骨一科，等待此前未做的皮瓣转移手术。

抢救小组专家正在紧急抢救罗先生

奋战一小时，罗先生呼吸、心跳复苏，抢救成功

　　一患者呼吸心跳骤停

　　9月17日8点55分，市中医医院骨一科住院病区患者罗先生，如厕后回病房不久，突然发生心慌、胸闷、气促、全身大汗淋漓、烦躁不安等症状，随后便栽倒在床上，意识不清，进入昏迷状态。

　　正在隔壁病床查房的骨科主任杨光毅听到病友呼唤，迅速跑到罗先生的床旁，发现罗先生的生命体征严重紊乱，心率140次/min，呼吸40-50次/min，严重低血压，全身重度紫绀，测不出氧饱和度……不用过多考虑，杨光毅立即实施抢救措施：面罩加压给氧，紧急稳定循环等。

　　与此同时，杨光毅电话向医院领导请求：全院急诊大会诊。

　　3分钟内，重症医学科、心血管内科、肾脏内科、麻醉科等相关科室主任和医院急救小组专家全部到达抢救现场。此时，罗先生的病情仍在急剧恶化，迅速出现心跳骤停，意识丧失……经过观察，抢救小组专家预判：导致罗先生呼吸心跳骤停的原因，应为急性大面积肺栓塞。

　　抢救呼吸心跳停止的患者，时间就是生命，必须分秒必争，一定要跑在时间前面，否则，延迟一分钟，患者死亡率和致残率都将大大提高，抢救小组专家立即对罗先生实施全面的抢救行动。

　　一小时呼吸心跳复苏

　　在这生死攸关之际，一场生死大抢救迅速展开。平时，市中医医院对全体医护人员心肺复苏技能都要进行定期规范培训和严格考核。紧急情况，这一挽救危重患者生命的技能，将率先派上用场。

　　抢救小组医护人员配合默契，抢救现场忙而不乱。4名医师和护师轮流为罗先生进行心肺复苏，麻醉医生在床旁为其实施气管插管，建立人工气道，实行呼吸机辅助呼吸，重症医学科医师迅速建立中心静脉通道……

　　院长顾问刘克强根据罗先生的病情发展，迅速将抢救小组专家分组，要求其各司其职——4名医护人员继续轮流实施心肺复苏，麻醉医师管理罗先生的气道，重症医学科医师不断下达紧急医嘱，护士复述医嘱后迅速果断执行，另外两个小组的医护人员，分别负责详细记录病情变化和与家属的沟通。

　　“不能放弃，继续心肺复苏!”时间一分一秒过去，罗先生的心跳仍未恢复，一切抢救措施依然在继续。

　　“有了，有心跳了!”

　　“很好，继续……”心肺复苏一直持续到9时55分，终于，罗先生的心跳恢复了，他的生命体征在强有力的呼吸循环支持下，开始趋于相对平稳。

　　一次精准无误的转科

　　可呼吸心跳恢复，仅仅是抢救中的第一步，罗先生的病情仍然极度危重，需要更进一步的生命支持治疗。那么，怎样将其从骨科转运到重症医学科实施生命支持治疗?考验着每位抢救专家的水平和预判能力。

　　接下来，罗先生的意识能否清醒亦或进入持续昏迷甚至植物人状态?导致患者呼吸心跳停止的“罪魁祸首”是不是此前预判的肺栓塞?是否需要即刻进行“溶栓”治疗?一系列的疑问等待抢救专家的破解。抢救小组专家经过紧急讨论并与家属沟通，迅速作出并实施如下决定：罗先生在严密监控下转运至重症医学科，但要将危重的罗先生从7楼骨科转到3楼重症医学科，并非易事，转运途中的每一个细节包括电梯运行都必须充分考虑和精密计算，同时制定了针对转运途中的患者发生突发状况时应采取的急救措施;罗先生的病情，已经不允许再将他搬运到相应的科室做检查，院长杨桦下令：设备仪器虽然贵重，但生命却只有一次，所需检查设备，尽可能搬运到患者病床旁检查;重症医学科同时准备好“溶栓”药物，一旦临床诊断的肺栓塞成立，立即进行急诊“溶栓”治疗。

　　罗先生在医护人员的严密监控下，顺利从骨一科转运至重症医学科。在重症医学科，各项辅助检查指标不断以最快的速度呈现在抢救小组专家们的面前——临床症状、生命体征、辅助检查结果等等，一切表现均指向“罪魁祸首”——大面积肺栓塞。

　　抢救小组负责人当机立断：采用阿替普酶溶栓治疗。从罗先生心跳停止到注射溶栓药物到其体内，不到2小时。随着药物治疗，奇迹不断出现：罗先生心率趋于平稳，血压渐渐回升，氧合指数不断改善，瞳孔对光反射慢慢恢复……经过“黎明前的黑暗”，罗先生终于在当日苏醒，次日脱离呼吸机和人工气道，各项生命体征和检查指标逐日好转。

　　一切为了救患者生命

　　市中医医院重症医学科主任、主治医师秦志均告诉记者，骨伤病人因长期卧床等原因，易长血栓，一旦血栓脱落，掉入关键器官，就会瞬间构成生命危险。罗先生就是因血栓脱落，堵塞肺血管，从而导致大面积肺栓塞。

　　大面积肺栓塞死亡率极高，据国外文献报道，即使在发达国家的医疗中心，死亡率仍然高达50%以上，尤其在合并呼吸心跳停止以后，即便急救成功，患者也会留下较严重的后遗症，要么丧失生活自理能力，甚至成为植物人。

　　市中医医院成功挽救了大面积肺栓塞导致的呼吸心跳骤停的罗先生，由于抢救及时，判断精准，措施到位，罗先生的神经系统未受到大的损伤，没有出现任何后遗症，22日痊愈后离开重症医学科，返回原来住的骨一科进行皮瓣转移手术。市中医医院在这一医学领域创造出的范例，充分彰显出该医院精湛的医疗技术水平和各科室团结协作的团队精神。

　　市中医医院成功升级三甲医院后，医院急危重症患者不断增加，医院领导高度重视急危重症患者救治能力的提高，建立规范的急诊流程，全面开通“绿色通道”，成立院内急救小组、专家小组，成立技术力量过硬和装备先进的重症医学科，加强危重疑难患者诊治的多学科合作机制等，所有的一切，目的只有一个，那就是为患者的生命保驾护航。 记者 彭加权