张登美在为患儿诊病

　　孩子的健康牵动着一家人的心。冬季来临，各大医院儿科也呈现出满员超负荷运转的状态。市区某医院儿科主任张登美说，近段时间以来，由于温差变化大，除了小儿肺炎患病人数多以外，毛细支气管炎患儿数量也增多。

　　咳喘是小儿

　　毛细支气管炎的信号

　　小儿毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染，常见于2岁以下婴幼儿，多数是1-6个月的婴儿。因微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引致肺气肿或肺不张。其临床症状如肺炎，以明显的喘咳和缺氧症状为特征。

　　张登美介绍，毛细支气管炎是由病毒引起的疾病，和肺炎的区别是该病有明显的咳喘症状。

　　引发婴幼儿毛细支气管炎的病毒，可以通过鼻腔分泌物和唾液传播，或通过接触传播。如果宝宝周围有感冒患者或呼吸道炎症患者，他们身上携带的病毒就有可能传染给宝宝，引发毛细支气管炎。

　　同时，感染过一次毛细支气管炎，并不能保证宝宝以后不再复发。为了不让病毒“袭击”小宝宝，家长的预防措施要到位。张登美建议，家里人感冒时要戴上口罩。从外面回来，要先脱掉外衣，换上干净衣服，再抱宝宝。照料宝宝前一定要洗干净手。

　　居室要保持通风、清洁。在病毒流行期间，尽量减少外出，少带宝宝到人群拥挤的公共场所。让宝宝养成多喝水的习惯。

　　婴幼儿哮喘不少家长都知晓，但是家长们或许不知道的是，毛细支气管炎就是导致婴幼儿哮喘的主要原因。

　　“很多婴幼儿哮喘大多是由于毛细支气管炎没有得到足够的重视，以致没有正规治疗发展而成的。”张登美说。

　　婴幼儿哮喘

　　多由感染引起

　　张登美表示，很多家长都认为小儿哮喘是由于自身体质原因，认为只要患上哮喘就不能断根，这种认识是错误的。

　　张登美说，婴幼儿哮喘有三分之二都是由于病毒感染引起，只有三分之一是由于过敏等原因造成。同时，婴幼儿哮喘只要得到及时和正规治疗，是能够治愈的。

　　如果家长们没有重视初期的病毒感染症状，导致气道高反应形成，形成慢性炎症，引起气道功能紊乱，最后就演变为哮喘。

　　可见，家长们平时要多留意孩子的不适症状，一旦出现征兆要及时就医。

　　有的家长老是怀疑自己的孩子是过敏性体质，到底怎么判断孩子是不是过敏性体质呢?张登美表示，如果孩子从小就容易患湿疹，或者是吃东西容易拉肚子，季节变化时容易出现过敏性皮疹，家人三代内有过敏性疾病的，特别是母亲有过敏性疾病的，那么，孩子患过敏体质的几率很高。

　　过敏性紫癜

　　可导致肾衰

　　虽然过敏性紫癜不是多发病、常见病，但家长们不能因此不重视紫癜。

　　张登美说，近期医院就收治了一位8岁大的过敏性紫癜患儿。

　　该病多发于学龄期儿童，开始出现皮肤及粘膜紫癜，并有发热头痛，不适及食欲不振。最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在一天以变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。如果不重视，治疗不及时，可以从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭。

　　张登美建议，如果是过敏性体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触。已经明确致敏原的患儿更应当避免接触或进食这些致敏原。

　　另外，平时要注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气。注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。

　　同时，加强锻炼，提高机体对各种感染的免疫力。

　　记者王丹