泌尿外科团队医生正在为高龄患者进行膀胱癌根治术 图片由市人民医院提供

□本报记者 周代庆

今年春节前后，雅安市人民医院/雅安市妇幼保健院（以下简称：市人民医院）泌尿外科接连为两名80岁以上高龄男性患者，成功实施腹腔镜下膀胱癌根治术。这项泌尿外科四级高难度微创技术在超高龄患者群体中顺利落地，不仅为复杂泌尿系肿瘤患者带来希望，更标志着医院在“人才梯队、微创技术、围手术期管理”三位一体建设上再攀新高，区域泌尿肿瘤诊疗能力迈上新台阶。

膀胱癌是泌尿系统高发恶性肿瘤，腹腔镜下膀胱癌根治术为泌尿外科最高难度四级手术之一，涉及盆腔大范围解剖、淋巴结清扫与尿流改道，步骤繁多、结构复杂、对操作精度要求极高。临床中，80岁以上超高龄患者普遍存在器官功能减退、心肺储备差、基础疾病多、麻醉与手术风险显著增高等问题，加之部分患者既往腹腔手术史导致组织粘连，进一步放大治疗挑战。此次接受手术的两名患者中，一人有多次腹腔手术史，盆腔粘连严重、解剖层次不清，被业内视为“高龄+复杂病史”的双重高危病例，常规开放手术创伤大、恢复慢、并发症风险高，一度让治疗陷入两难。

面对高龄禁区与复杂病情，市人民医院泌尿外科团队以硬核技术+精锐人才破局。在该科室主任王海峰牵头下，启动多学科协作（MDT）模式，联合麻醉科、重症医学科、心血管内科等，对患者心肺功能、营养状态、凝血功能、手术耐受度开展全方位精准评估，逐一排查风险点，周密制订个体化手术方案与应急预案。同时，特邀科室学科主任、四川大学华西医院曾浩教授远程指导手术规划，依托华西优质资源下沉，为手术安全筑牢顶层设计。

手术阶段，由该科室副主任何正宇，主任医师杜勇、主治医师张衡、主治医师朱杰组成的核心团队，凭借成熟稳定的腹腔镜微创技术与多年复杂手术经验，精准操作。团队在高清腹腔镜视野下精细分离粘连组织、妥善保护血管神经、完整切除病变膀胱，全程实现创伤小、出血少、视野清、切除净的微创优势，以毫米级操作攻克盆腔复杂解剖与粘连难题。相较于传统开放手术，腹腔镜技术大幅降低术中应激与术后并发症发生率，为高龄患者快速康复奠定关键基础。

术后，科室启动精细化加速康复（ERAS）管理方案，从疼痛控制、呼吸康复、营养支持、早期活动、感染防控等全流程护航，医护团队24小时密切监测生命体征与引流情况，及时调整治疗与护理策略。在医生的精心照护下，两名高龄患者均未出现严重并发症，生命体征平稳、胃肠功能与活动能力快速恢复，顺利康复出院。患者及家属对医院的技术水平与服务质量高度认可，患者重归正常生活，彰显“以患者为中心”的诊疗初心。

“人才是技术突破的核心支撑。”市人民医院泌尿外科作为市级重点专科、四川省住院医师规范化培训基地，多年来坚持引育并举、医教协同、上下联动的人才建设路径：一方面常态化选派骨干赴华西医院、国内顶尖泌尿中心进修深造，深耕腹腔镜微创、肿瘤根治、结石微创等核心技术；另一方面依托华西领办优势，邀请曾浩教授，沈朋飞教授、刘振华副教授等知名专家常态化指导学科建设、手术带教与病例研讨，快速提升团队复杂疑难病例救治能力。目前科室常规开展腹腔镜下前列腺癌根治术、根治性膀胱切除术、肠代膀胱术，巨大肾肿瘤肾部分切除术等各类高难度手术，年手术量稳居区域前列，微创技术覆盖率持续提升。

技术精进与人才厚积，让医院在高龄、高危、复杂泌尿系肿瘤诊疗领域持续突破。此次两例超高龄膀胱癌根治术圆满成功，既是科室微创技术实力的集中体现，也是医院多学科协作、围手术期管理体系成熟的有力证明。

未来，市人民医院将继续坚守“仁爱厚德 雅致精医” 院训，以学科建设为牵引、以人才梯队为根基、以微创技术为特色，不断攻克高龄、高危、复杂疾病诊疗难关，把优质医疗资源稳稳留在群众家门口，为雅安及周边地区百姓的健康提供更安全、更高效、更优质的保障。