“从知道县上开展重点行业领域突出问题系统治理以来，我每天都过得很忐忑，吃不好也睡不着，想来想去还是来主动向组织说清情况，求个心安。”近日，宝兴县原永富乡社会保障服务中心工作人员钟某某来到宝兴县纪委监委，主动对自己负责原永富乡征缴医保费工作期间，重复收取24人医保费的问题进行说明。

这是系统治理以来，宝兴县第一起医保基金欺诈骗保主动说清案例。

今年5月全省启动重点行业领域突出问题系统治理以来，我市认真贯彻落实中央纪委、省纪委全会部署和省纪委监委重点行业领域突出问题系统治理工作要求，坚持系统治理与长效常治协同推进，以持续深化开展医保基金欺诈骗保突出问题专项治理为引领，统筹带动工程招投标、建筑企业资质审批、人防行业、卫生健康行业“大处方、泛耗材”等4个重点行业领域突出问题系统治理一体推进。

在持续高压惩治态势下，系统治理取得初步成效。 

覆水巧收

“小李，等明天发工资了，我就把医保卡上欠的钱补上。”8月7日一大早，四川石棉矿离退休人员管理服务工作站党委副书记李梦楠接到孙某某的电话。电话里，孙某某“一反常态”，相比几天前初次见面时的剑拔弩张，她的态度算是温和多了！

孙某某，四川石棉矿退休人员罗某某的女儿。李梦楠之所以和她打交道，是为了让她“退钱”。

7月30日，这是李梦楠和工作人员第二次来到孙某某家。没等二人开口，对方先“炸开了锅”。

“不是我妈的钱，那打到她卡上干嘛？你打上来我们难道还不能用？用都用了还要我们退？咋可能哦？”孙某某理直气壮地说。

“大姐，您别着急。据我们所知，三年前您母亲去世后，每个月医保卡上的钱就一直没停过。这是国家的医保基金，任何人都不得非法占用和挪用，不该拿的钱您可千万不能拿啊，这是违法的！希望您配合我们把钱退回来。”李梦楠耐心地解释。

“我也不是不想退，就是卡上的钱都用了。”大概是意识到问题的严重性，孙某某的语气松了些。

几经商量，李梦楠给出了解决方案。“孙大姐，您看这样行不行，您家里还有谁医保卡上有钱，我们从那里面逐月扣除一点，这样钱慢慢就还完了。”

“这样当然好啊，我也知道国家的钱贪不得！”尽管有些难为情，但孙某某还是很接受。

这不，8月11日，李梦楠又接到了孙某某的电话，电话那头，孙某某兴高采烈地告诉李梦楠，“钱，我提前还完了！”

从抵触到接受，再到主动，这通改变的背后，是石棉县医保部门大胆尝试、积极主动解决问题的结果。这样做，既可以让对方在感情上容易接受，又让付出去的医保基金得以“覆水巧收”。以此为突破口，石棉县对2016年1月至今全县已办理死亡退休人员职工医保个人账户划拨情况进行了清理。截至目前，共清理976人，其中个人账户多划31人，涉及金额4万余元，已追回3万余元，剩余8人约0.8万元正在追回中。

变，则通。

不光是“死人保”清理工作，创新的举措一直贯穿在医保基金欺诈骗保突出问题专项治理始终，巧解医保基金欺诈骗保治理难题。

引入保险机构专业力量进行第三方核查，严查个人骗保行为，共核查个人外伤案件4130件，查处骗保个案240件、挽回基金损失175万余元；运用智能审核、智能监管等信息化手段，分析医保大数据，筛查可疑点，量身定制精准监督检查方案，分级分类同步开展专项检查；探索“以库存为支点”打击欺诈骗保检查方法，重点检查医疗、医药机构有组织骗保行为……

截至目前，专项治理已检查定点医院、医疗机构845家，追回欺诈骗保本金及违约金1901.34万元。

“严”字当头

今年8月14日，市纪委监委通过官方微信公众号“清风雅语”对6起重点行业领域突出问题系统治理典型案例进行通报曝光。其中，“荥经县牛背山镇原正科级干部熊峻虚构工程项目套取私分财政资金等问题”案例，令人唏嘘。

2012年，32岁的熊峻在全县“公开选拔领导干部”中脱颖而出，被组织任命为荥经县新庙乡党委书记。

如何让班子成员跟自己一条心？这是这位刚走上领导岗位的年轻书记最大的心病。为了让班子成员认可自己，他想到的办法不是实干，而是金钱。

2013年下半年，新庙乡在落实上级对非煤矿山120余口井硐开展砌封整治工作过程中，将每口井硐砌封费用由实际的300元虚报为2000元，套取国家财政资金20余万元，用于春节向班子成员、财务人员发放“辛苦费”。

通报显示，2013年至2017年1月，熊峻在担任荥经县新庙乡党委书记、三合乡党委书记期间，安排他人采取虚构工程项目、虚增工程支出等方式套取财政资金共计91.648万元，安排或同意将套取的部分财政资金予以私分，其中熊峻个人分得8.9万元。

2020年4月和7月，熊峻分别受到开除公职、开除党籍处分，涉嫌犯罪问题被移送检察机关依法审查起诉。

“严”字当头，“实”字着力，自系统治理启动以来，市纪委监委持续释放越往后执纪执法越严的强烈信号，对在系统治理中发现的问题线索一律优先移送、优先办理、限期办结，涉及科级干部追责问责的一律提级审核，对系统治理期间查处的典型案例及时通报曝光，形成强力震慑。

“要督促推动行业主管部门坚持标本兼治，避免‘雨过地皮湿’，防止集中治理成为‘一阵风’。”刀刃向内，6月30日，市纪委监委主要领导对全市8个县（区）纪委书记进行集中约谈，督促落实监督责任。

为了避免系统治理“软绵绵”“慢悠悠”，市纪委监委牵头建立市重点行业领域突出问题系统治理工作联席会议制度，多次召开联席会、工作推进会、座谈会等，研究解决突出问题，部署落实具体工作。

此外，由市县两级纪委监委领导和有关室（部）、派驻（出）机构对系统治理中态度消极、工作不力、进度迟缓、虚与应付、搞虚假治理的市县牵头部门和有关派驻纪检监察机构负责人进行“一对一”约谈提醒，督促整改；对应付了事、不担当不作为、成效不明显、问题突出的县（区）和市县牵头部门、行业主管部门提出监察建议和发放工作提醒函，推动解决突出问题，补齐工作短板。

截至目前，全市纪检监察机关共立案52件66人，给予党纪政务处分36人，组织处理216人，移送司法机关7人，问责党组织4个，通报曝光典型问题76件96人次，追缴清退违纪违法资金4628.49万元。

“这绝不是半年就结束的治理！”

“大家要进一步明确目标，精准用力，既要注意统筹推进不同领域的系统治理，更要力求在医保、工程招投标等关键点位上实现重大突破。”8月5日，在全市“1+4”重点行业领域突出问题系统治理座谈会上，市纪委常务副书记、市监委副主任赵明着重强调了系统治理的“雅安模式”。

为了避免“十个指头按跳蚤”，雅安在省纪委明确的4个重点行业领域系统治理基础上，结合工作实际，在今年4月率先在全省启动了医保基金欺诈骗保突出问题专项治理，并于5月全面启动“1+4”系统治理，进一步明确了以持续深化开展医保基金欺诈骗保突出问题专项治理为引领，统筹带动工程招投标、建筑企业资质审批、卫生健康行业“大处方、泛耗材”、人防系统4个领域压茬推进的系统治理思路。

面对这些多年整治、不断反弹的顽疾，雅安市纪委监委探索建立统筹联动、调研督导、台账管理、追责问责四项机制，着力推动系统治理“整出动静来”。

“雅安市医保局在全省率先建立完善高值抗癌药品核查、引入第三方监管核查和打击诱导就医等三项制度机制，推动医保基金欺诈骗保突出问题专项治理走在全省前列。”

“雅安市发改委牵头制定印发《关于进一步深化我市国家投资工程建设项目招标投标改革实行设计招标“评定分离”机制试点意见》《雅安市工程建设项目设计招标实行“评定分离”办法指导规则》，探索实行建设工程保证保险制度，建立违规插手干预招投标登记报告及廉政风险防控制度。”

“雅安市住建局制定《雅安市建筑企业业绩核查管理办法》《人防并联并行审批机制及联系制度》等制度。”

……

截至目前，市县两级“1+4”重点行业领域牵头部门已制定出台制度机制76项。

“实事求是地讲，我们不可能通过半年的集中整治，就把这些问题全部彻底解决。尽管集中整治只有半年时间，但系统治理绝不是半年的期限，需要长期坚持！”赵明表示，下一步，雅安市纪委监委将进一步发挥统筹协调总牵头作用，督促市级各牵头部门、责任单位认真履行主体责任和监管责任，推动全市重点行业领域突出问题系统治理往实里走、往深里走、往细里走，以实实在在的工作推动行业领域突出问题彻底整治、有效根治，持续转变政风行风，着力涵养风清气正的政治生态，为雅安积极投入成渝地区双城经济圈建设提供坚强的纪法保障。

雅安市纪委监委  本报记者  伍悦