3月3日，将迎来第十四个全国爱耳日，今年的主题为“健康听力 幸福人生——关注老年人听力健康”。我国第二次全国残疾人抽样调查显示，60岁以上老年人患听力残疾的比例高达11%。据此推算，我国60岁以上老年听力残疾人总数超过2000万。雅安市人民医院耳鼻咽喉头颈科主任、主任医师黄定强介绍说，今年的主题旨在唤起全社会关注老年人听力健康，推进我国老年人听力残疾预防与康复工作，造福广大老年人及其家庭健康。

　　为此，记者采访了黄定强及有关专业人士，为大家介绍老年人听力健康热点话题。

　　热点1：

　　老人耳聋长期耳鸣

　　是早期症状

　　黄定强介绍说，由于老年性耳聋是渐进式发生的，多数老年患者出现长期耳鸣、耳背等早期症状时，会误以为是年龄大后正常的生理现象而未及时干预，导致出现听力障碍或听力衰竭等。他提醒市民，日常生活中要避免长时间噪声刺激，防止用器物挖耳等造成的耳道损坏，合理饮食，戒烟限酒，保持乐观情绪，避免过度劳累，适当参加体育活动，在医生指导下规范用药，积极防治心脏病、高血压、糖尿病等能引发动脉硬化的疾病，均可有效预防或延缓老年性耳聋发病，因为此类疾病易引起听力疾病。

　　热点2：

　　老年人挖耳不当

　　也能导致失聪

　　现实生活中，时常会发生挖耳不当导致的失聪案例，尤其是一些老年朋友。黄定强表示：“老年人喜欢用耳勺、火柴棒等挖耳朵。这是因为老年人耳道内分泌物减少，会产生干裂感，有时还会感到奇痒，难以忍受，通过掏耳刺激后，可以得到暂时缓解。但是，其实这样做容易碰伤耳道，引起感染、发炎，甚至弄坏鼓膜。”黄定强提醒老年朋友们，要采取正确的挖耳方法，避免挖耳不当损伤耳朵。黄定强介绍科学的挖耳方法是用棉签浸入少许酒精或甘油轻擦耳道，也可服用维生素E、C和鱼肝油，内耳发痒就可得到缓解。

　　热点3：

　　老年人保护听力

　　减少噪声有必要

　　“噪音、耳毒性药物等也是老年人听力下降的诱因。”黄定强介绍，如果老年人较长时间接触噪音，会使本来开始衰退的听觉更容易疲劳，听力就会迅速减退，甚至发生噪音性耳聋。所以，老年人应尽量减少噪音对听力的干扰。同时，老年人要谨慎用药。庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，这些药物很容易引起听力损害，称为“耳毒性药物”，老年人应尽量避免使用。平时，老年人可适量补充维生素A、维生素D及维生素E。黄定强表示，老年人听力减退，与内耳血液循环减弱也有一定的关系，而局部按摩可增加血液循环，也可保持听力。按摩时，可取翳风穴——耳垂后凹陷处、听会穴——耳垂前凹陷处与翳风穴隔耳对称，早晚各进行一次，每次5-10分钟，这是很实用的耳部保健方法。

　　热点4

　　老年性耳聋的临床表现

　　黄定强介绍，老年性耳聋是指随着年龄增加而出现的听觉器官衰老和退变，表现为双侧对称性听力下降，通常先累及高频区域，影响言语理解，随着病程进展，逐渐累及低中频。与其他原因引起的听力损失的主要不同之处在于，老年性耳聋对言语识别和言语交流能力的影响更大，患者往往表现为能听到别人讲话，但听不清讲话的内容，所谓“闻其声不知其意”便是如此。老年性耳聋严重影响老年人的生活质量，对社会经济、文化等各方面的影响越来越大，已逐渐引起全社会的广泛关注。

　　黄定强说，临床上主要表现在4个方面：听力损失，听力检查为感音神经性聋，听力损失程度不一，累及范围不等;言语识别率下降，特别是在噪声环境或有回响的大厅或语速较快时言语识别能力下降更加明显;耳鸣，60%以上的老年性耳聋患者伴有耳鸣，耳鸣的程度不一，对患者的影响因人而异;认知能力下降，部分老年性耳聋患者伴有不同程度的认知能力下降。一般来说，随着年龄增加而逐渐出现的双侧对称性感音神经性聋，排除其他耳科疾病后即可诊断为老年性耳聋。

　　黄定强指出，由于老年性耳聋是永久性的，一旦发生即不可恢复，因此听觉康复十分重要。轻、中度老年性耳聋患者可以借助于配戴助听器改善言语交流能力，根据听力损失的类型和程度，老年性耳聋患者可以和听力师一起选择适合自己的助听器，对于双侧均有听力损失的患者，建议配戴两个助听器，这样可以使听到的声音更加自然。

　　热点5

　　早干预老年性耳聋

　　可保护残余听力

　　“早期发现早期干预老年性耳聋可以保护残余听力，早期预防更可以延缓听觉系统衰老的进程。”黄定强介绍，老年性耳聋的早期表现通常为习惯将头转向讲话者一侧，为了能够听清别人的讲话，同时身体向前倾;或者经常听错别人所说的话，或经常要求别人重复刚刚说过的话;还有的听得见声音，但是却听不清楚别人讲话的内容是什么，尤其在嘈杂的环境中;习惯性的将电视音量开得过大，或跟人说话不是没反应就是答非所问，而且说话嗓门越来越大。黄定强提醒市民，一旦老年人出现这些症状时，应及早去医院就诊;当老年性耳聋级别在中度或中重度以上时，就应当在医生和听力师的指导下进行干预，比如配戴合适的助听器等，所以说及早干预老年性耳聋可保护残余听力，延缓老年人听觉系统衰老的进程。

　　热点6：

　　老年人听力下降

　　易导致抑郁

　　老年人听力下降是一种退行性变，某种意义上讲是一种正常现象。但听力下降的老年人出于怕麻烦，会尽量减少同他人的言语交流，久而久之，老年人容易变得孤僻、易怒，认知能力下降，甚至会出现老年痴呆。为此，黄定强提醒，为了及早发现老年人听力障碍，当出现耳鸣、噪声环境下听觉能力和言语辨别能力下降等症状时，应立即到医院就诊。此外，对于家中有老年人有听力障碍的，儿女们要多加关心老年人。因为老年人听力不好往往会影响到老年人积极健康向上的生活情绪，临床上一些初期患者，家人与之对话的时候，为了能够让老年人听见，通常会提高讲话音量。此时，老年人自己往往不觉得自己听力下降。而到了后期，尤其是听力进一步下降时，家人会觉得同其交流太吃力，会对其大声吼叫，通常会让老人产生委屈感，老人有可能会减少与家人的交流，久而久之，会影响老人同家人的情感交流以及社会相容性，有的老年人会因此而抑郁。

　　热点7

　　突发性耳聋要及时治疗

　　“突发性耳聋是一个常见现代病，是指在3天之内出现的神经性耳聋。”黄定强说，有关媒体报道每10万人群中就有5-20人发病。儿童和年轻人常常因为病毒感染导致内耳毛细胞受到损害。老年人由于内耳小血管痉挛或者小的血栓堵塞，引起内耳缺血，也会引起毛细胞的损伤。越来越常见的是白领人群由于身体疲劳、情绪不稳、睡眠障碍诱发的突发性耳聋;另外，长期情绪不稳，或由于家庭或工作学习问题处于焦虑状态，也会造成内耳血管痉挛、内耳积水，从而引起突发性耳聋。当然有些病因还不知道，医学上称为特发性耳聋。临床上常有一些无意中发现听力下降的儿童。60%的孩子曾患有腮腺炎、麻疹、水痘等传染病，其中最常见的是腮腺炎病毒感染。遗憾的是，家长大多知晓腮腺炎病毒对男性生育能力有害，但对听力的伤害知之甚少。还有一些儿童一直发音不准确，每次运动后会听力下降，应该警惕先天性前庭导水管扩大综合征。突发性耳聋在我国的发病率正呈上升趋势，且发病年龄正年轻化。过去45岁以上人群多发，而现在20岁甚至更小年纪也时有发现。

　　黄定强提醒市民，突发性耳聋患者应及时治疗，一般一周内为有效治疗期，临床上有过半的患者错过治疗最佳时期导致失聪，此类患者若及时治疗70%-80%的患者是能够治愈的。

　　热点8

　　老年人听力障碍

　　如何选配助听器

　　市人民医院耳鼻咽喉头颈科副主任护师晏小蓉介绍说，老年性听力障碍是涉及外耳、中耳、内耳、听神经、传导经路和大脑皮层听区等多部位的病变，其中又以内耳退行性变最明显。听力康复除了预防、药物治疗外，助听器的选配是一个有效的手段。她表示，配戴助听器与戴眼镜一样，是提高生活质量的手段有助于人际交流。

　　那么，什么样的情况下可以配戴助听器?晏小蓉介绍说，世界卫生组织(WHO)制定了听力障碍分级：轻度耳聋为26-40分贝，表现为3-5米之外常听不清楚，中度聋为41-60分贝，距离1米常听不清楚;重度聋61-80分贝，需要在耳旁讲大声才能听到;极重度聋为81分贝以上，能够听到非常响的声音，分不清言语。当出现听力损失，经过听力检测在45分贝以上、90分贝以下的患者，在确定没有有效的治疗方法提高听力的时候，可以考虑使用助听器。

　　老年人又该配什么样的助听器呢? 晏小蓉表示，助听器有耳背式、耳内式、耳道式、深耳道式几种。耳背式助听器功率大相对体积略大;耳内式助听器戴在耳道外，体积相对小，配戴方便;耳道式助听器塞在耳道口，比较隐蔽但功率较小;深耳道式助听器塞在耳道内，从外面看不到，但功率较小。至于老年人应该选用哪种类型的助听器，这取决于患者的听力实际状况，根据患者自身的需求来选择而选择。

　　此外，晏小蓉介绍说，有些老年人配戴助听器后经常出现耳机的啸叫声，老年人往往无法忍受，解决的方法有两种。一是将普通耳塞换成定制的耳模，解决普通耳塞漏气所致的啸叫。另一种是配戴最新产品开放式耳塞，优点是助听器体积小，耳塞不用密闭，没有啸叫声。

　　还有助听器可以直接到店里买一个吗?晏小蓉介绍， 助听器是一个处理和放大声音信号的电子设备，内有不同的可调程序。助听器出厂时都处在一个统一的程序中，但是每一个人的听力下降程度都是不同的。因此助听器需要与专用计算机联机，输入测出的听力曲线，通过计算机给助听器下达指令，使得助听器的程序符合听力的需要，这个过程称为助听器的选配。由于助听器是电子产品，电子元件有老化的过程，因此如果助听器的效果不如过去了，需要到专业机构调整助听器的程序。