□转载自《雅安日报》本报记者 郑瑶

“高高兴兴上班去，平平安安回家来。”朴实的话语，寄托了家人最深的期盼。

今年以来，我市聚焦社会保障体系建设新使命，坚持强化协同监管与优化服务体验并重，推动工伤保险实现质效双升。

截至5月，全市工伤保险参保人数达28．71万人，同比增长6．49%；工伤保险待遇惠及4753人次。

协同监管筑牢保障网

扩面增效守安全

“在家乡就能做劳动能力鉴定，不用专程跑回务工地，确实方便！”近日，家住芦山县的李某云在外务工时不慎摔伤，亲身体验了便捷的工伤保险服务。

李某云的“零跑腿”经历，正是我市创新推进工伤保险工作的生动缩影。

筑牢覆盖面和基金安全防线，关键在于部门协同。今年以来，市人力资源和社会保障局联合发改、住建、交通、水利等部门建立联席会商制度，实施“月度联席调度+动态台账管理”，对建设项目进行全周期跟踪。

创新推行“一项目一台账”精准管理模式。通过发放参保告知书、专人督导等方式，确保工程项目应保尽保。今年，全市已有686个工程建设项目为11．31万人参保，参保率达99．42%。

在持续扩大覆盖面的同时，我市人社部门严守基金安全底线。对市内21家工伤保险医疗协议机构开展检查，建立“系统取数—现场检查—通报整改—基金追回”全链条闭环监管机制。通过病历抽查、数据核验等方式，重点整治医院过度检查、串换项目收费等违规行为。发现问题实行“通报—整改—销号”闭环处置，有力守护群众的“看病钱”“救命钱”。

服务升级畅通全流程

联网结算更暖心

在便民利企方面，全面推行综合柜员制，实现建筑项目参保登记“一窗通办”，职工工伤信息相关业务“全程网办”。开辟“绿色通道”，组建“帮办代办”服务专班，为网办困难企业提供“一对一”上门指导，极大提高了办事效率。今年以来，累计高效办理工伤保险业务2．8万件，群众满意度达100%。

“以往工伤保险医疗费需要先在医院自费结算，再打印医院资料到社保窗口报销，等待时间长。现在拿着工伤认定决定书，在医院就可以直接结算医疗费，省去好多手续，不用再跑社保窗口，实在太方便了。”近期，不少职工在享受工伤保险医疗费联网结算带来的便利后欣喜地表示。

聚焦提升工伤职工和企业的服务体验，我市大力推动服务模式创新与结算效率提升。核心举措是推进工伤医疗费联网结算服务体系，打造“资格登记—诊疗服务—费用结算”线上闭环，实现医疗费、康复费在工伤保险协议医疗机构“诊间结算”，彻底解决工伤职工垫资跑腿之忧。

今年以来，我市累计完成联网结算428人次，结算金额102．69万元。同时，通过“画像分析+靶向督导”指导县（区）推进协议机构开通联网结算，今年以来新增5家联网结算机构，全市协议机构开通率提升至67%，较2024年大幅提高25个百分点。