市第四人民医院：改善抑郁、治疗失眠…… 经颅磁刺激治疗技术深受好评

医生为患者检查身体

□本报记者 彭艳霞

党的二十大报告提出：要重视心理健康和精神卫生。

一直以来，市第四人民医院以党建为引领，不断提升诊疗水平，陆续安排医务人员前往四川大学华西医院、北京大学第六医院、上海精神卫生中心等国内顶尖精神卫生医疗机构进修学习，不断引进先进技术，为雅安及毗邻地区群众身心健康护航，特别是目前开展的经颅磁刺激治疗技术，在抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等领域取得实效，深受患者好评。

为了让广大群众更加深入了解经颅磁刺激治疗技术，在世界睡眠日来临之际，记者采访了市第四人民医院临床心理科副主任医师李雨辉。李雨辉介绍说：在20世纪80年代，Barker等人首次成功对人类大脑进行了经颅磁刺激治疗，开启了这一技术在神经科学领域的应用探索。随着技术的不断进步，经颅磁刺激治疗设备在刺激强度、频率精度、线圈设计等方面不断改进，从最初只能进行简单单脉冲刺激，发展到能够实现重复脉冲刺激（rTMS），大大拓展了临床应用范围。

李雨辉结合临床工作实际，讲述了几个经颅磁刺激治疗的典型案例。

故事一 走出抑郁困境 重拾生活信心

李某，53岁，2009年确诊为双相情感障碍，经过8年治疗，病情基本稳定。

最近两年，李某抑郁复发次数增多，抑郁持续时间最长达3个月，经药物调整后恢复。半年前，李某抑郁再次出现，主要表现为心烦意乱、四肢无力，什么事都不想做，包括个人卫生，无法正常上班，每天服用抗抑郁药物5种，且每种服用的药物都达到治疗剂量，合并服用心境稳定剂及改善睡眠的药物，总共9种，但经药物调整后仍不能康复。

李某前往某医院咨询，医生称其抑郁达到难治性抑郁程度，建议进行经颅磁刺激治疗。李某抱着求治的心态，来到市第四人民医院，接受了30次经颅磁刺激治疗。

经过治疗后，李某给医生发来消息称：“我的抑郁状态已经消失，谢谢你的专业诊治。”

故事二 激发活力 回归良好状态

高某，就读高三，平时成绩优异，来医院就诊前，短短2个月时间成绩由600分左右降至300多分。

高某告诉医生，自己整天感觉疲倦，烦躁、心情差，上课注意力不集中，记忆力下降，学习动力差，上课睡觉，学习效率直线下降，虽然回到家后按时上床睡觉，但是症状没有缓解。

医生结合高某的情况，建议他接受经颅磁刺激治疗，高某欣然接受。

经过8次治疗，高某日间嗜睡的情况明显改善，晚上睡眠也恢复正常，且学习效率显著提升，再次回归良好状态。高某坚持做完20次经颅磁刺激治疗后，目前状态稳定。

故事三 安眠药停了 睡眠好了

59岁的匡大姐，一直睡眠不好，服用过艾司唑仑进行治疗。

在一次就诊过程中，匡大姐接触到经颅磁刺激治疗后准备尝试。经过4次治疗后，匡大姐兴奋地告诉医生：“我把安眠药停了，睡得很好，这个治疗太神奇了。”

匡大姐表示，周围有很多朋友遭受失眠的困扰，都给他们推荐了。

医生：为精神障碍患者提供支持

经颅磁刺激治疗技术是怎样发挥作用的呢？

李雨辉介绍，经颅磁刺激可影响大脑中多巴胺的释放与调节。研究表明，在针对抑郁症的治疗中，特定频率的经颅磁刺激治疗能促使中脑边缘系统多巴胺能神经元释放多巴胺。例如，高频经颅磁刺激治疗可使该区域多巴胺水平升高，改善患者的情绪低落、兴趣缺乏等症状，大部分患者在治疗一段时间后，多巴胺相关症状有明显改善。

血清素（5-羟色胺）与情绪调节密切相关，经颅磁刺激治疗能对其产生积极影响。低频经颅磁刺激作用于大脑特定区域时，可调节血清素转运体的功能，增加突触间隙血清素的浓度。有临床研究显示，在治疗焦虑障碍患者时，经过数周的低频经颅磁刺激治疗，患者体内血清素水平逐渐上升，焦虑症状得到缓解的比例达55%左右。

同时，长期规律的经颅磁刺激能够重塑大脑神经网络连接。对于因情绪障碍导致大脑神经网络紊乱的青少年，经颅磁刺激治疗通过调节神经可塑性，帮助重新建立正常的神经连接。

李雨辉表示，经颅磁刺激治疗技术作为一种非侵入性、无创的神经生理学方法，被广泛用于精神心理疾病的治疗，其安全性和有效性得到了全球公认，为精神障碍患者提供了便捷、可持续的康复支持。