毛珍芳代表:
您提出的《关于呼吁优化城乡居民基本医疗保险参保缴费政策的建议》(第 05050252 号建议)收悉,现答复如下:
首先感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持。基本医疗保险参保工作是做好医疗保障工作的基石和关键环节,近年来,市医保部门深入实施全民参保计划,紧抓组织领导、宣传动员、经办服务等关键环节,落地落实参保长效机制,努力夯实医保基本盘,筑牢民生保障根基,全市基本医保参保率持续稳定在 95%以上。
一、关于“医保部门加大调研力度,积极汇报反映广大基层困难群众实际”的建议参保是医保工作的起点,是基金收入的源头,市医保部门始终将参保扩面作为首要工作来抓,尤其重视通过调研基层参保工作,精准掌握参保现状,广泛收集基层意见,着力破解难点堵点,同时积极向上反映“城乡居民医保缴费负担较重”的群众呼声,并提出保持个人缴费标准相对稳定的建议。城乡居民医保基础筹资标准由国家医保局、财政部每年确定,《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保〔2021〕5 号)规定,各省按照不低于国家标准的要求确定本省标准。我市近年以来一直执行的均为国家规定的最低缴费标准。2026 年筹资标准仅上调了财政补助部分,个人缴费标准维持 2025 年水平不变。城乡居民基本医疗保险采取财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式,近年来,国家不断加大财政投入,动态调整筹资水平,不断优化筹资结构(如 2026 年度个人缴费标准为 400 元/人,国家财政补助为 724 元/人),居民医保筹资水平逐年调增,既有稳步提高待遇水平的制度需要,也是应对医药技术快速进步、医药费用持续增长、居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要。近年来,我市按照以收定支、收支平衡和长远可持续发展的原则不断强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障效能,分类健全保障类型,扩大医保目录报销范围、提高待遇保障水平,参保居民医疗费用负担得到有效减轻。
二、关于“财政部门增设市级财政补助资金,拓宽补助资金来源,进一步增强城乡居民基本医疗保险基金的抗风险能力”的建议市财政部门积极统筹筹措财政资金,筑牢医保基金风险防控根基。以落实 2026 年省定民生实事工作部署为核心抓手,全力做好城乡居民医保财政资金保障工作。严格按照财政补助标准,2026 年计划统筹安排城乡居民医保财政补助资金 75810 万元,资金分级筹措情况为:中央补助资金 60648 万元,省级补助资金8295.78 万元,市县两级配套资金 6866.22 万元。目前,各级补助资金筹措、对接工作正有序推进,财政部门将全程紧盯资金落实进度,全力保障财政补助资金及时、足额拨付到位。市财政部门将持续立足职能职责,全力保障各级财政城乡居民医保财政补助资金足额配套,严格按照国家、省级统一部署,适时落实城乡居民医保财政补助标准上调政策。切实减轻群众参保缴费经济压力,持续提升群众参保积极性,不断增强城乡居民医保基金运行稳定性和抗风险能力。
三、关于“民政部门动态监测低收入群体实际困难,研究建立精细化参保帮扶机制”的建议近年来,市民政部门始终坚持以人民为中心的发展思想,深入贯彻落实国家、省、市关于社会救助和社会保障工作的决策部署,聚焦低收入群体“参保难、缴费难”等突出问题,逐步推进动态监测与参保帮扶工作。瞄准共同富裕目标下的社会救助兜底保障,按照困难程度分层、救助内容分类、动态监测预警的思路,与时俱进健全完善各项救助制度。依托“天府救助通”等省级信息平台,实现救助资源统筹衔接、救助信息聚合共享、救助效率有效提升,社会救助的覆盖面更大、时效性更强、针对性更好、精准度更高。市民政部门将认真吸纳人大代表宝贵建议,聚焦低收入群体参保帮扶薄弱环节,进一步细化工作举措、完善工作机制,推动相关工作提质增效。一是深化动态监测精细化,持续优化低收入人口动态监测信息平台,丰富监测指标体系,完善预警响应机制,加强对低收入群体家庭收入、财产及参保状况的常态化动态跟踪,精准识别参保困难群体,切实做到“早发现、早干预、早帮扶”。二是强化部门协同联动,进一步加强与医保、财政、税务、乡村振兴等相关部门的沟通协作,健全信息共享、工作联动、考核评价机制,定期召开联席会议,精准协调解决参保帮扶工作中的难点、堵点问题,凝聚工作合力。三是夯实基本生活救助根基,严格坚持“应保尽保、应救尽救”原则,精准将符合条件的困难对象纳入兜底保障范围,筑牢民生底线。四是统筹推进专项救助,依托四川省低收入人口监测平台,对存在就医、入学、住房、就业困难及遭遇自然灾害的低收入人口,及时推送至相关救助管理部门,依法依规开展分层分类救助帮扶,全面提升低收入群体保障水平。
再次感谢您对医疗保障工作的关注和支持。欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。祝您工作愉快、身体健康!
雅安市医疗保障局
2026年5月27日
(联系人:古凯 联系电话:18123484601)
川公网安备51180202511865