市医保局严防“同济医院”骗保案在雅重演

近日，国家医保局披露了华中科技大学同济医学院附属大三甲公立同济医院采取串换加虚记多记的手段，通过骨科高值耗材这一特殊载体，骗取医保基金2300万元的典型案例。为深刻汲取同济医院骗保案的教训，雅安市医保局采取有力举措，严防同济案在雅安重演。

一是以案为鉴抓教育。组织各级定点医疗机构认真学习同济案的通报及《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关骗保的规定，各医保医师须撰写学习心得，科室主任要代表科室对守法执业、拒绝欺诈骗保形成书面承诺书；二是突出重点抓自查。组织各级定点医疗机构开展以骨科耗材为重点的自查自纠工作，切实落实定点医疗机构的自我管理主体责任；三是专项行动抓落实。结合医保基金专项治理工作，靶向发力组织开展针对定点医疗机构骨科反欺诈骗保专项检查行动；四是举一反三抓整改。针对自查、检查发现问题，各级医保部门将认真剖析原因，督促整改，并举一反三，健全监管长效机制。