雅安市医疗保障局组织召开按疾病诊断相关分组（DRG）付费分组优化专家论证会

雅安市医疗保障局坚持科学决策、民主决策、依法决策三项原则，严格按照程序优化调整医保政策。3月19日，为确保按疾病诊断相关分组付费分组更具科学性、合理性，契合医学规律和临床发展规律，雅安市医疗保障局组织召开按疾病诊断相关分组（DRG）付费分组优化专家论证会。本次专家论证会从我市DRG专家库中抽选6名专家，在《按疾病诊断相关分组付费雅安市分组方案（2021年版）》基础上，综合全市DRG付费运行以来医疗机构反馈的意见建议和临床实际，对我市DRG分组优化调整方案逐专业、逐病组进行充分论证。

本次论证结合我市DRG付费改革实际，充分吸收了医疗机构和临床专家意见，同时考虑病例费用差异程度，对涉及重点优势学科、重症学科、呼吸疾病、复杂脊柱疾病、消化系统相关疾病等进行优化调整。其中新增项涉及6个ADRG组共61条，优化调整3个ADRG组共122条和5个ADRG的入组逻辑。论证会充分听取了一线临床专家的意见和建议，体现了医保对医学规律和临床实践的充分尊重，推动了医保、医院、患者三者利益关系和核心价值协同。参与论证专家认为本次分组优化考虑了雅安实际情况，有效解决了DRG付费以来医疗机构临床实际过程中遇到的困扰，新增细分组更加规范、合理。

下一步，我市将进一步加强DRG专家队伍建设，充分发挥“专家智囊团”作用，建立专家论证会常态化机制，不断完善病组分组和相关配套政策。通过深入推进DRG支付方式改革，持续提升医疗保障治理体系和治理能力现代化水平,充分调动医疗机构主动控费积极性，进一步规范医疗服务行为提高医疗服务效率，从而控制医疗费用不合理增长，切实减轻参保患者的费用负担，更好保障参保人员权益。