任泓光代表：
您好!
您提出的《关于健全养老服务体系积极应对人口老龄化的建议》（第116号建议）已收悉，我委高度重视，安排专人办理，现答复如下：
首先感谢您对我市老龄工作的关心和关注!
近年来，我市深入贯彻落实习近平总书记对老龄工作的重要指示精神，推动落实积极应对人口老龄化国家战略，推进老龄事业发展,坚持以群众需求为导向，不断推动养老机构提质增效和医养结合深入发展，构建起“居家社区机构相协调、医养康养相结合”的养老服务体系，全力促进养老服务业健康快速发展。
一、优化养老服务体系，加大兜底性养老保障
（一）加大财政资金投入力度。市财政将养老服务发展所需资金纳入年度财政预算，落实养老服务配套经费。2023年全市各级财政已下达省级财政养老服务业发展补助资金1432万元，市级财政年初预算安排“全面推进社会养老服务体系建设”80.28万元，“80周岁以上高龄老人生活津贴”678.23万元，“老龄委工作经费”3万元，主要用于社区养老服务综合体建设、特殊困难老年人家庭适老化改造，养老服务设施运营补贴、养老护理员岗位补贴、高龄津贴等支出。
（二）提升养老服务水平。一是推进养老服务机构制度建设，印发了《雅安市推进养老机构“双随机、一公开”监管工作实施方案》，整合监督管理力量，建起了综合监管机制。印发《关于推进养老服务领域基层政务公开工作的通知》，推进养老服务机构养老服务质量信息公开。二是推进养老服务标准建设，按照《〈养老机构等级划分与评定〉国家标准实施指南（试行）》要求，对我市在运营的28个养老机构进行等级划分与评定。印发了《关于推进雅安养老服务发展实施方案的通知》，不断提高养老机构的专业化、标准化、规范化水平，大力发展护理床位，充分发挥养老机构在集中照料失能老年人的支撑作用，加快推进构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。三是发展居家养老服务，2022年通过政府购买服务，引入专业的第三方社会组织，按照每人每年300元的标准，为全市16947名60周岁以上的散居特困人员，居家养老城乡低收入家庭中失能、失智、残疾独居老人，居家养老计划生育特殊家庭老年人及城乡低收入家庭中80周岁以上居家养老的老年人提供助餐、助浴、助洁、助医、助急等居家养老服务，帮助他们解决生活中困难。2023年我市将进一步推进养老机构服务质量建设，开展质量提升和安全隐患整治专项行动，执行养老机构建设和服务质量规范国家标准，逐步提升养老机构标准化、规范化、专业化运营水平。
（三）提高养老服务供给质量。一是实施困难老人家庭适老化改造项目，争取到省级资金58万元，2022年底前全面完成全市580户特殊困难老年人家庭适老化改造。2023年我市将采取政府补贴等形式，对710户纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造。二是实施养老机构适老化改造，积极争取中央、省级养老机构护理能力提升项目资金208万元，开展我市养老机构适老化改造提升并增添护理型养老床位132张。三是探索发展智慧养老，创新推进“互联网+养老服务”工作，发展智慧养老服务新业态，对现有养老服务信息平台的功能进一步完善，根据工作需要建设了符合我市居家养老服务工作的离线适老化App，目前全市范围已投入使用。
（四）强化养老服务人才队伍建设。一是持续健全职业技能培训政策，市人社局大力实施职业技能提升行动，将养老护理员、健康管理师等职业（工种）纳入政府补贴性职业技能培训目录，对符合条件并参与相应职业（工种）培训的劳动力，按规定给予培训补贴。二是增加职业技能培训供给，开发病患陪护等实用性专项职业能力培训项目。扩大职业培训补贴政策覆盖面，对确有就业能力和培训需求、未按月领取城镇职工基本养老金的人员（年龄不设上限），纳入职业技能提升专账资金培训补贴政策范围。2022年，开展了由市民政局、市人社局联合举办，雅安职业技术学院承办的为期7天的雅安市第二届养老管护人员培训暨养老护理员职业技能竞赛，来自雅安市各养老机构110名管护人员参加为期一周的培训。
（五）培育和发展社会养老服务机构。引导社会力量参与开展养老服务，推动养老机构社会化运营，引导社会资本投资建设普惠养老机构，目前，全市现有公建民营养老机构8所，民办养老机构4所。截至2022年，雨城区福兴敬老院、名山区养老服务中心等12家养老机构先后通过公开招标，交由社会力量进行经营管理，有序开展社会养老服务工作。
（六）探索政府购买养老服务机制。市民政局正积极推进将失能老年人家庭成员照护培训等工作纳入政府购买养老服务目录。2022年石棉县祥福通社会工作服务中心等4家社会组织积极参与老龄事业，承接居家养老、日间照料中心运营等共计约378万元的政府购买服务项目。
二、健全医疗体系，提升老年健康服务
（一）积极开展医养结合服务。强化政策支持，我市印发了《雅安市加快推进医养结合发展若干规定（试行）》《关于做好医疗机构申请设立养老机构备案工作的通知》等文件，优化医养结合机构审批、备案流程和环境。目前，全市已建成医养结合机构13个，床位2600余张，正在推进建设医养项目2个。提升基层医疗机构医养服务能力，2021-2022年我市完成省级800万元资金支持8个乡镇卫生院和社区卫生服务中心医养结合服务能力提升项目建设，完成相关业务用房改造、医疗器械、人员培训培养等，提升了基础医养结合服务能力，老年人幸福感、获得感得到进一步提高。
（二）推进养老服务场所建设。2022年，我市争取到800万元用于4个社区养老综合体建设，目前已建设完成并投入使用。争取到208万元用于天全县社会福利服务中心护理能力提升，目前已完工。2023年，我市将继续推进社区养老服务综合体建设，将新建5个社区养老综合体，积极构建居家社区“15 分钟养老服务圈”。同时，深入推进特困人员供养服务设施（敬老院）护理能力改造提升工程，加大农村互助养老服务设施建设力度，营造更加浓厚的“敬老、爱老、孝老”社会氛围。
（三）做实为老民生实事项目。一是实施“失能老年人”健康敲门行动，2022年为全市3799名65岁及以上失能老年人免费上门提供健康管理、康复护理指导、健康风险指导、心理支持和就诊转诊建议等健康服务。2023年将为全市3919名65岁及以上失能老人服务，目前，我市已组织75家基层医疗卫生机构402支家庭医生团队投入到该项行动，开通146条健康咨询热线，目前已完成第一次免费上门健康服务及指导。二是实施“医疗流动服务项目”，解决边远山区老年人看病就医难、检查器材少、专业人员不足等问题，全市投入资金1138.93万元，完成新购置加改装医疗流动服务车31辆。2021-2022年车载流动医疗服务达235116人次。三是实施“老年重点疾病检查”，为实现老年疾病早发现、早治疗目标，积极推进“雅安市60岁以上户籍老人重点疾病体检补贴”民生实事项目实施，2021-2022年为66140人进行了老年重点疾病检查。积极开展家庭医生签约服务，为建立巡诊制度，2022年全市家庭医生签约服务覆盖率达到75%,重点人群签约服务覆盖率达87.26%。
（四）推进培育中医特色重点科室。全市二级以上中医医院均建成治未病科，并提供中医体质辨识、亚健康调理、季节养生和预防保健等特色服务，中医药特色诊疗服务向纵深发展。多元发展中医药康复体系，市中医医院设置规范的康复门诊、康复治疗区和独立康复病房，二级及以上中医医院均设置康复科，提供中医药康复服务。
（五）将中医药优势融入健康养老。为进一步发挥中医药在养生保健、慢性病防治等方面的优势，我市将中医药服务纳入“家庭医生签约服务”“失能老年人健康敲门行动”服务内容。提升全市基层中医药服务能力，“提档升级”乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆44个。积极开展雅安市中医强基层“百千万”行动，组成24个市级专家团队、县级中医医师571名覆盖所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室。100%乡镇卫生院、社区卫生服务中心能提供6类以上中医药技术方法，99.13%的村卫生室能提供中医药服务，65岁以上老年人中医药参与率达到86.6%。开展中医药健康教育和科普，做实“千名医师讲中医”和中医药文化“六进”活动，共计开展义诊活动178次，义诊人次3.8万余人，发放宣传资料7.7万余份，开展中医药文化知识讲座248场次。
（六）推进康养产业发展。为积极融入川藏经济协作试验区建设，推进医养康养产业协作，荥经县成立了医养产业联盟。2022年4月29日，西藏自治区人民政府驻成都办事处离退休人员服务处与雅安荥藏文化旅游有限公司签订了《荥经红色主题活动合作协议》，6月1日西藏自治区人民政府驻成都办事处与荥经县人民政府签订《康养服务合作框架协议书》。荥经县医养产业联盟于2022年6月14日与西藏自治区驻成都办事处康养合作正式启动，2022年开展康养活动6批次，接待来荥西藏离退休干部360余人次。2023年荥经县积极对接西藏成办、拉萨成办，加大细化服务方案，计划2023年服务藏区离退休干部及工作人员5000人，并计划将市内景点及康养资源协调统筹，纳入荥经牵头的康养服务方案，打造川藏铁路第一城第一站，藏区康养第二故乡，为藏区来荥人员提供更好的康养服务。
三、扩大资源供给，促进老年人社会参与
（一）加强基础设施建设，推进社区配套设施适老化改造。按照《国务院办公厅关于全面推进城镇老旧小区工作的指导意见》（国办发〔2020〕23号）精神，我市积极推进城镇老旧小区改造，不断提升社区养老、托育、医疗等公共服务水平。按照编制的《老旧小区改造规划》，全市1020个老旧小区计划于“十四五”期间逐年实施改造。截至目前，全市已改造老旧小区458个，占总任务数的45%。2020年我市改造老旧小区46个，2021年改造212个，2022年改造200个。其中，2022年荥经县对电力村片区、水务局家属楼小区等10个城镇老旧小区进行改造，项目分为两期实施，涉及56栋、建筑面积19.43万平方米、项目总投约10970万元、惠及2194户。对小区房屋公共区域进行改造，楼房外立面改造（治理屋面防水渗漏，居民有出资意愿的居住建筑加装电梯），2022年荥经县既有住宅电梯增设共安装了3台，方便了老人出行难问题，提升了人民的幸福感、获得感。
（二）完善公共文化设施为老服务功能。荥经县积极推进全县综合文化活动中心和社区（乡村）文化活动室的特色化、适老化打造，推进全县文化设施的提档升级；对公共场所增设、补设、修缮老年人文化活动需要的器乐设施以及适合老年人的设备、用具等。县图书馆针对老年人需要新增书册，其中有关老年人养生、心理、娱乐、情感需求的书籍，极大满足了老年人的阅读需求;县图书馆定期派流动图书阅览车下乡、进社区，将图书、报刊、杂志等丰富的精神文化生活送到广大老年人身边;开展老年读者喜爱的书法、摄影、养生、国画赏析、家庭教育、饮食健康等知识讲座。
（三）积极组织开展老年群众文化生活。一是积极鼓励和吸引老年人参与各类文化活动，打造“老有所为、老有所乐”的精神文化生活平台。错时、延时开放县文化馆、图书馆、博物馆，努力提升服务水平，为老年人送去高质量文化服务。二是鼓励老年文化团体的创立和活动开展，荥经县共有县级老年体育协会25个，乡镇（街道办）老年体育协会12个，各级老年体育协会现有社团组织29个，共计2000余会员。各协会充分利用三八节、端午节、七一建党节、建军节、敬老月、春晚等节假日，结合各自特色和特长，积极开展各类老年活动，如广场舞、乒乓球、桥牌、象棋、太极拳、太极剑、水兵舞、门球等比赛，丰富老年人的文化体育生活。2022年开展创建“四川省老年人太极拳（剑）之乡”活动，荥经县全县积极开展太极拳推广普及活动。10月，金秋艺术团荣获“四川乐活老人”最具活力奖。
（四）加强离退休干部职工基层党组织建设。荥经县积极发挥离退休干部先锋作用，一是依托社区党群服务中心、党员活动室、居家养老服务中心等服务阵地，打造集学习教育、联席会商、志愿服务、体育休闲等9项功能为一体的若水银辉驿站、城东社区银辉驿站、城北社区银辉驿站三个老年活动阵地,引导老干部助力基层治理、疫情防控等工作。二是开办“红色书院”，分别由县委和有关单位领导、党校和退休中小学教师、关工委和老促会领导围绕经济发展、乡村振兴等中心工作，开设党史学习教育、法制宣传、省第十二次党代会等重大会议精神宣讲为主题的讲座。三是充分调动和发挥“五老”人员作用，组建“银发生辉”、晚霞爱心、红色先锋等7支服务团队，覆盖离退休干部500余人次，带头开展政策宣讲、调节矛盾纠纷、搞好文化服务。
（五）鼓励开发老龄岗位。市人社局将达到法定退休年龄但未依法享受基本养老保险待遇的老年人纳入就业失业登记和工伤保险参保范围。对符合条件的失业人员，按规定发放失业保险金。围绕促进重点群体就业组织开展以就业援助月、春风行动、民营企业招聘月等为主题的线上线下招聘活动，为老年劳动者就业搭建良好的对接交流平台。
五、积极打造康养基地，发展老龄产业
（一）推进养生养老产业发展，积极打造康养基地。荥经县为充分发挥地理优势，发挥中医药特色优势，满足人民群众日益增长的健康服务需求，尽快将资源优势转化为产业优势，积极编制了《荥经县健康产业发展规划》，围绕“一核两区三线”的健康产业空间布局大力发展康养旅游业。2022年，荥经县卫兴恒康医院、经河度假村、景区宾馆等联合成立荥经县医养产业联盟，承接西藏离退休干部养老康养服务，2022年旅游康养业务完成360余人次。
（二）打造“康养小院”，推进老年旅游产业发展。荥经县充分发挥“生态荥经 鸽子花都”的自然资源优势，提升“农家乐”养老休闲旅游发展，进一步巩固和发展“农家乐”养老休闲旅游在乡村旅游中的主体地位，逐步将“农家乐”养老休闲旅游业培育成为农民创业就业和增收致富的重要平台。按照《荥经县“康养小院”评审管理试行办法》，2019年荥经县卫健局、县民政局等部门单位组成专家组开展康养小院评审，共有29家农家乐达到康养小院星级标准，其中三星级4家，二星级21家，一星级4家。
下一步，我委将依据《雅安市加强新时代老龄工作重点任务清单》等要求，持续推进健全养老服务体系、完善老年人健康支撑、促进老年人社会参与、着力构建老年友好型社会、积极培育银发经济工作，扎实推进各项老龄工作开展。
衷心感谢您长期以来对我市老龄工作的关心、理解和支持，以上函复如有不尽之处，请函告或电告。
雅安市卫生健康委员会
2023年5月5日
川公网安备51180202511865