肾病专科联盟之石棉行简报

为推进我院医联体建设，雅安市人民医院肾内科于2021年年底与石棉县人民医院血液透析室签订了专科联盟协议。为更好地推动石棉县人民医院血液透析室的快速，稳步发展，应石棉县人民医院史秀珍副院长的邀请，雅安市人民医院肾内科薛痕主任，赵敏副主任医师于2022年4月28日下午前往石棉县人民医院血液透析室进行了一系列的帮扶活动。

薛痕主任一行来到石棉县人民医院，首先与血透室的医护人员进行了座谈，了解石棉县人民医院血透室目前发展的情况，存在的问题，需要帮助解决的问题。针对血透室迫切需要解决的问题：长期血液透析病人日渐增多，透析通路维护困难，长期钙磷代谢紊乱导致慢性肾脏病-矿物质和骨异常，严重影响了透析患者的生存质量。薛痕主任表示：雅安市人民医院肾内科愿意帮助血透室进行血管通路筛查，对于能够在当地医院处理的血管通路并发症，可派人指导手术，协助开展新技术。对于当地医院暂时不能处理的透析相关并发症，可及时转诊至我院处理。同时欢迎血透室的医护人员到我院进修学习。对于有严重并发症，转运困难的血透患者，我科可排高年资医师前往查房指导，帮扶血透室的医护人员的快速成长并积累经验。

座谈结束后，薛痕主任为石棉县人民医院血透室医护人员讲解了《肾性贫血的中国专家共识的解读》。肾性贫血作为终末期肾病最常见的并发症，也是国家医疗质量重点监控指标。肾性贫血的治疗由于新的治疗药物的出现，贫血得到了很好的纠正。经过一个小时的学习交流，在场的医护人员感觉受益匪浅。

结束讲座后，薛痕主任一行来到病房，现场查看病人。杨某，是一位透析了8个多月的尿毒症患者，近期出现明显的水肿，乏力，食欲减退，反复晕厥。薛痕主任，赵敏副主任医师在现场仔细查看了病人，询问了病人情况，进行了查体，对患者存在的问题与血透室医师进行了交流，分析患者可能存在干体重设置不合理，存在心血管疾病，血管钙化等问题，并给出了下一步处理方案。

随后，薛痕主任，赵敏副主任医师来到了血透室现场，查看了透析室的布局，了解了透析室在新冠肺炎疫情下的运行情况，着重检查了血液透析相关质量控制指标，针对透析室存在的患者检测率不高，透析带管率高等问题，与血透室医护人员进行了深入交流，寻找原因，并给予处置办法，促进其持续改进提高透析质量。   

通过以上一系列的帮扶活动，加强了雅安市人民医院肾内科与石棉县人民医院血透室的联系。当地的医护人员觉得这样的活动切实有效地解决了复杂疑难的临床问题，能够快速提升血透室医护人员的诊治水平，推动血透室的快速健康发展。