聚力医保制度改革 切切实实服务民生

市医保局始终把改革工作作为健全完善医疗保障制度、着力解决医疗保障发展不平衡不充分问题的关键举措，与时俱进、主动作为，切实将医疗保障惠民利民政策落到实处。一是落实“两病”门诊用药保障。在全省率先出台“两病”门诊用药保障政策并率先实现费用成功结算。2020年，全市“两病”认定人数达12.2余万人，统筹基金支付8486万元，综合保障排名全省第三。二是在石棉县开展紧密型医共体医保管理改革。实施“两病”和贫困人口家签医生两个医保服务包，共签约“两病”患者1955人，签约率18.25%，医保结算12065人次，总费用171.64万元，报销医保基金120.78万元，结余资金194.94万元；累计开展家签服务2万余人次，签约“两病”患者在基层就诊的门诊量较去年增长7090人次，增长率为134.15%，住院率较2019年下降32.82%，门急诊人次较2019年增长16.54%，实际门急诊量占比提高9.3个百分点，实现了试点目标。三是开展药品耗材集中带量采购和使用。2020年，三批国家组织集中采购中选药品正式在雅安市落地使用，覆盖全市所有公立医疗机构及11家民营医疗机构，降幅最高达98.55%，为群众节约费用共计4500余万元；在全省率先落地使用国家组织集采冠脉支架，雅安市共有7家医疗机构参与冠脉支架集采工作，最高降幅的品种达96.63%，预计降低费用1100余万元，切实减轻群众看病负担。四是稳步推进医疗服务价格优化调整。动态调整医疗服务价格50项，重点提高体现劳务价值的医疗服务价格，降低偏高检查检验价格；制定医疗机构新增医疗服务价格11项；清理医疗机构已开展未定价医疗服务项目161项，逐步开展补定价工作，规范医疗服务价格管理。