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强化协议管理 维护基金安全

来源:市医疗保障局 发布时间:2022-02-08 11:30 浏览次数: 字体: [ ] 收藏 打印

 2021年,雅安市医保局认真贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,以协议管理为抓手,多措并举,守住守好基金使用第一道关口防线。

一是完善机制,规范协议检查经办工作。制定《雅安市医疗保障协议检查工作规程》,明确了检查内容和方式,规范了检查和结果处理程序。

二是强化培训,提升协议检查能力水平。在开展打击“三假”专项治理工作的基础上,以医保基金专项审计和市委巡察以及省局组织的医保基金飞行检查和抽查复查为契机,以查代训,全面提升了我市经办队伍基金安全理念和协议检查能力。

三是以查促改,规范定点机构医药服务行为。医保基金专项治理工作坚持自查自纠贯穿始终的原则,激发了定点医药机构查找整改问题的内生动力,增进定点医药机构自我管理、自我教育、自我监督的责任意识,进一步规范医疗服务行为,保障医保基金安全,提升基金使用效率。

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