雅安市医疗保障局 “三个强化”引导定点医疗机构自觉规范医疗服务行为

雅安市医疗保障局切实改进工作作风，积极推动对定点医疗机构事后监管向事前提示、事中监控转变，“三个强化”引导定点医疗机构自觉规范医疗服务行为。

一是强化警示提醒，激发医疗机构规范发展行动自觉。针对各级医保部门查处的重大典型案件，及时组织医疗机构学习教育，做到心有畏惧，行有所止；针对医保领域苗头性违法违规典型问题，及时组织医疗机构提醒谈话，做到举一反三，防微杜渐。

二是强化业务培训，提升医疗机构医保定点服务效能。充分发挥党员先锋模范作用，组织医保党员干部深入医疗机构办培训、搞宣传，不断提高一线医务人员政策知晓率；有机结合正面宣传和负面清单，帮助医疗机构明白“必须为”和“不可为”，努力做好医保服务，自觉维护基金安全。

三是强化巡查提醒，防范医疗机构医保服务行差踏错。开展“医保政策进医院”活动，对医务人员有针对性进行政策培训。常态化对医疗机构开展日常巡查，实地查看执行情况，有针对性进行政策指导，防止出现政策理解偏差和执行不到位的情形。常态化开展数据分析，发现定点医疗机构疑似违规问题或异常结算数据，有针对性去函提醒，及时发现基金使用安全隐患，防止医保基金“跑冒滴漏”，提高医保基金使用效率。