雅安市医疗保障局“三举措”扎实推进“出生一件事”高效办

今年以来，雅安市医疗保障局聚焦医疗保障服务领域“高效办成一件事”，以育龄女性、新生儿等为参保重点，用医保“关键小事”撬动解决群众关心的“头等大事”，全力推进新生儿落地即办参保模式,扎实推进“出生一件事”高效办。

强化宣传，提升新生儿参保知晓率。一是全面夯实宣传阵地。围绕新生儿参保政策解读、宣传口径、系统操作规范等内容，对全市医保经办人员开展专业化培训2次，保证新生儿落地即办参保模式落地落实。二是精准定位宣传对象。以保障妇女儿童权益为切入点，利用“红旗帜”志愿服务队、政策宣讲小分队到医疗机构产科、新生儿家庭宣讲新生儿参保、新生儿医疗费用和生育医疗费报销等相关政策，推进医保政策家喻户晓。三是不断丰富宣传形式。利用传统媒体和新兴媒体优势，通过发放告知书、短信、政策解读资料、制作宣传视频等系列措施，充分开展线下和线上多渠道宣传。

拓宽渠道，推进新生儿参保便捷办。一是实现落地即参保。打破原有新生儿参保需要身份证或户口簿的限制，实现以《出生医学证明》为身份标识办理参保登记和缴费，新生儿出生在医院即可缴纳医保费用。雅安市人民医院、雅安恒博医院已开通新生儿参保，真正做到落地即参保。二是持续推进“出生一件事”部门联办。打通信息壁垒，建立医保、卫健、公安、人社多部门联办机制，让新生儿父母一次申请即可完成户口登记、社保卡申领和医保参保等多个服务事项的办理，切实解决新生儿出生后多环节、多次跑的问题。三是落实“全省通办”“全市通办”。将“城乡居民参保登记”纳入医保政务服务“全省通办”“全市通办”范围，通过全程网办、异地收件属地办理等方式解决新生儿父母往返奔波办理参保等问题。今年以来，全市受理新生儿参保登记2397人。

优化经办，实现生育医疗费高效报。一是扎实推进“综合柜员制”。推进医保公共服务标准化建设，全市医保经办机构共设置49个“综合业务”窗口，实现前台窗口不分险种、不分事项一窗受理，后台分办联办，群众“一次提交即可一窗办成”的医保经办模式。二是深入推进“智慧医保”建设。实现医保码结算服务覆盖率、二级及以上医疗机构全流程应用率、移动支付三级医疗机构接入率三个“100%”，参保人无需排队，只需一部手机即可完成医保码挂号、购药、结算的全流程应用。三是持续推进“一站式”结算。通过职能整合、系统改造，实现基本医疗保险和生育保险医疗费联网直接结算，快捷、省时、省心。今年以来，全市受理异地生育医疗费报销298人次，报销医保基金50.93万元；全市定点医疗机构“一站式”结算生育医疗费 2701人次，报销医保基金456.15万元。