雅安市医疗保障局“三强化”推进DRG付费见实效

一是强化预算管理，保障基金运行安全。遵循“区域总控、点数付费、按月预结、年终清算”的原则，对实行 DRG付费的试点医疗机构实行统一总额预算、统一分组、统一病组基准点数、统一结算。

二是强化考核评价，确保医疗服务质效。将DRG付费改革纳入协议管理范围，按照有利改革、科学合理、客观公正、激励约束的原则制定DRG付费考核方案，实行量化考核指标、定性考核指标相结合，实行考核评价结果运用，以此调动定点医疗机构加强管理、规范治疗的积极性，确保医疗服务质效提升。

三是强化激励约束，提升基金使用效率。为发挥DRG政策优势，正式付费首年实行结余/超支限额管理，医疗机构年度结余在5%(含5%)以内结余留用，超过5%的结余部分退还医保；医疗机构年度超支在5%(含5%)以内由医疗机构独自承担，超过5%的超支部分由医保与医疗机构按一定比例共同分担。引导医疗机构精细化管理，促进控制成本，提升基金使用效率。