雅安市医疗保障局以小切口服务大民生 助力人口长期均衡发展

雅安市医疗保障局

以小切口服务大民生 助力人口长期均衡发展

雅安市医疗保障局深入践行以人民为中心的发展思想，坚决贯彻落实国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展决策部署，坚持以群众需求为导向，通过健全生育政策体系、提高生育保障水平、提升经办服务能力等措施，以“小切口”改革推动“大民生”改善，助力人口长期均衡发展。

一是政策破冰提高生育保障。2024年，将产前检查费用和辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销范围，为孕产妇提供更全面的医疗保障，切实减轻生育负担。截至目前，我市参保人员报销产前检查费用 2322人次，基金支付 108.5万元；报销辅助生殖类医疗费用1388人次，基金支付214.86万元。

二是扩大生育保险覆盖范围。全面落实《四川省医疗保障局等四部门关于将灵活就业人员、领取失业金期间的人员纳入生育保险保障范围的通知》，将灵活就业人员、领取失业金期间人员纳入生育保险参保范围并按规定享受生育保险待遇。截至目前，“两类”人员报销生育医疗费用26 人次，基金支付7.8 万元；享受生育津贴27.84 万元；报销产前检查费用7人次，基金支付 0.5万元。

三是提升医保经办服务能力。优化报销流程，简化报销手续，推动政策落地落实。如产前检查费用报销，我市参保人员从7月1日起在省内定点医疗机构因生育发生的产前检查费用可与生育医疗费用进行联网结算报销，实现生育产前检查费用报销“无感办”，即符合条件的参保人员无需提交材料，经医院上传生育或终止妊娠信息后，医保部门自动审核并将生育产前检查费用联网结算。截至目前，省内联网结算产前检查费用251人次，基金支付11.3万元，报销费用即时到账，提升参保群众的医保获得感、幸福感、安全感。