雅安市DRG付费改革经验在全省医药服务管理工作会议上交流

雅安市DRG付费改革经验在全省医药服务管理工作会上交流

2025年7月10日，全省医药服务管理工作会在成都召开。会上，雅安市医疗保障局就DRG付费改革精细化管理经验，作题为“精准施策强管理 创新赋能提质效”的经验交流。

近年来，雅安市医疗保障局深入推进DRG付费改革，以精细化管理为核心，通过DRG付费改革的引导，医疗机构更加注重成本控制，医保基金支出增长率同比降低，实现了基金的合理使用、‌医疗服务质量提升、‌患者就医负担减轻。其中，2024年清算完成后，全市职工市内住院费用43884万元，基金支出27316万元，同比减少9.37%；城乡居民市内住院费用126877万元，基金支出67071万元，同比减少3.66%；医疗机构结余留用258万元（其中：职工191万元，居民67万元）；全市二级及以上医疗机构参保患者住院次均费用5836.96元，同比下降约1%。

一是‌强化顶层设计，坚定改革方向。成立由市政府分管领导任组长的DRG付费试点工作领导小组，制定并印发了详细的实施计划，明确各阶段任务与责任分工，确保改革有力推进。二是‌依托专家力量，优化分组方案。组建市级DRG专家库，通过多次专家论证会，对DRG分组方案进行精细化调整，确保分组科学合理，符合临床实际。三是‌加强能力建设，提升管理水平。对医疗机构管理层、临床科室及医保经办人员进行了全方位培训，提升其政策理解与实操能力。同时，建立常态化培训机制，确保政策精准落地。四是‌创新管理机制，推动改革深化。探索建立特病单议、意见收集、协商谈判、预付金和数据共享等五大机制，为DRG付费方式改革的顺利实施提供了有力保障。

下一步，雅安市将持续深化DRG付费方式改革，通过优化分组方案，完善管理机制，加强信息化建设，提升医保治理能力和水平。同时，将积极借鉴先进经验，不断创新实践，为参保人员提供更加优质、高效、可及的医疗保障服务，为全省医保支付方式改革贡献更多“雅安智慧”和“雅安力量”。