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雅安市医疗保障局关于当前部分医保业务办理出现异常的告知书

来源:市医疗保障局 发布时间:2021-11-17 10:13 浏览次数: 字体: [ ] 收藏 打印

尊敬的雅安医保参保人:

雅安市于今年9月5日正式上线国家医疗保障信息平台,标志着雅安医保顺利接入了全国统一的医保信息平台。该平台建设是进一步满足群众就医、医保结算、医保治理、药品采购等工作有效开展的信息化保障手段,可为深化医改提供重要的数据分析和决策支持,也是在医保领域落实“放管服”的有力举措。但是,该平台作为一个新开发、架构庞大、功能复杂的全新平台,目前处于试运行阶段,有一个逐渐完善的过程,在异地就医联网结算、医保个人账户使用和参保缴费等方面可能会出现卡顿、报错等问题,给您带来的诸多不便,敬请谅解。

在此,我们向全体雅安医保参保人表达最诚挚的歉意,希望您能在新平台试运行期间给予我们最大的理解与支持。我们将尽全力调配资源解决当下的各类问题,为您提供更加优质、高效、便捷的医保服务。

当前,如您在办理医保业务时遇到异常,建议通过以下方式来处理:

一、异地就医

(一)省内异地外伤住院。

参保人在省内异地因外伤入院的,若属于医保支付范围,请现金垫付费用后回参保地医保经办机构进行手工报销。

(二)异地就医备案。

原四川医保APP、国家异地就医备案小程序等手机端备案渠道暂无法使用。参保人可通过线下柜台、电话、传真、邮箱、QQ、微信等方式与参保地医保经办机构联系,进行备案申请。

如遇以上问题,可联系参保地异地就医相关中心、科(股)室处理(联系方式附后)。

二、待遇审核

(一)中心结算。

参保人员处于在院状态,不能在中心结算此次住院前医疗费用。

(二)生育津贴。

机关事业单位临聘人员生育津贴无法报销。

如遇以上问题,可联系参保地医保事务中心待遇审核科(股)室处理(联系方式附后)。

三、参保缴费

(一)医保个人账户。

1.个人账户共济。新系统暂不支持个人账户共济,待下一步系统开发逐步完善。

2.原参加职工医保的现居民医保参保人使用个人账户。部分参保人曾参加职工医保,后转为城乡居民医保,个人账户有余额但不能使用。因当前参保险种为居民医保,职工医保为暂停状态,不能享受职工医保待遇(含个人账户)。

3.职工医保参保状态为暂停、死亡等人员,个人账户不能使用。

(二)参保缴费。

1.新系统对跨统筹区有多条医保关系的参保人,可能出现无法自动判定而导致参保人无法正常缴费。

2.已使用个人账户的人员无法办理实缴退费及计划撤销,影响单位新参保或医保关系转移等业务。

3.已办理医保关系死亡终止、退休的人员,系统无法撤销办理记录。

如遇以上问题,可联系参保地医保事务中心参保管理科(股)室处理(联系方式附后)。

您的理解与配合是对医保工作的最大支持。我们将密切关注国家医疗保障信息平台的各类问题,持续改进,尽快实现缴费、结算、报销业务办理畅通、高效,为全市参保人提供更好的服务。

雅安市医保业务咨询办理联系方式

单位

所在地址

联系电话

雅安市医保

雨城区先锋路30号

0835-2240730(待遇审核)

0835-2229830(参保管理)

0835-2220611(异地就医)

雨城医保

雨城区兴贤街36号

雨城区先锋路30号(参保管理)

0835-2626709(待遇审核)

0835-2220506(参保管理)

0835-2626709(异地就医)

名山医保

名山区蒙阳街道平桥街169号(异地就医);蒙阳街道惠民路2号

0835-3235111(待遇审核)

0835-3227962(参保管理)

0835-3233246(异地就医)

荥经医保

荥经县荥兴路西二段284号

0835-7620593(待遇审核)

0835-7736639(参保管理)

0835-7736867(异地就医)

汉源医保

汉源县富林镇滨湖大道二段212号

0835-4227670(待遇审核)

0835-4229925(参保管理)

0835-4227670(异地就医)

石棉医保

石棉县彩虹路9号

0835-8869108(待遇审核)

0835-8869396(参保管理)

0835-8869108(异地就医)

天全医保

天全县城厢镇文定街4号

0835-7223992(待遇审核)

0835-7223430(参保管理)

0835-7393870(异地就医)

芦山医保

芦山县芦阳街道友谊路8号

0835-6521015(待遇审核)

0835-6522206(参保管理)

0835-6522206(异地就医)

宝兴医保

宝兴县第二行政中心5楼

0835-5906908(待遇审核)

0835-5906909(居民参保)

0835-5906910(职工参保)

0835-5906909(异地就医)

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