尊敬的雅安医保参保人:
雅安市于今年9月5日正式上线国家医疗保障信息平台,标志着雅安医保顺利接入了全国统一的医保信息平台。该平台建设是进一步满足群众就医、医保结算、医保治理、药品采购等工作有效开展的信息化保障手段,可为深化医改提供重要的数据分析和决策支持,也是在医保领域落实“放管服”的有力举措。但是,该平台作为一个新开发、架构庞大、功能复杂的全新平台,目前处于试运行阶段,有一个逐渐完善的过程,在异地就医联网结算、医保个人账户使用和参保缴费等方面可能会出现卡顿、报错等问题,给您带来的诸多不便,敬请谅解。
在此,我们向全体雅安医保参保人表达最诚挚的歉意,希望您能在新平台试运行期间给予我们最大的理解与支持。我们将尽全力调配资源解决当下的各类问题,为您提供更加优质、高效、便捷的医保服务。
当前,如您在办理医保业务时遇到异常,建议通过以下方式来处理:
一、异地就医
(一)省内异地外伤住院。
参保人在省内异地因外伤入院的,若属于医保支付范围,请现金垫付费用后回参保地医保经办机构进行手工报销。
(二)异地就医备案。
原四川医保APP、国家异地就医备案小程序等手机端备案渠道暂无法使用。参保人可通过线下柜台、电话、传真、邮箱、QQ、微信等方式与参保地医保经办机构联系,进行备案申请。
如遇以上问题,可联系参保地异地就医相关中心、科(股)室处理(联系方式附后)。
二、待遇审核
(一)中心结算。
参保人员处于在院状态,不能在中心结算此次住院前医疗费用。
(二)生育津贴。
机关事业单位临聘人员生育津贴无法报销。
如遇以上问题,可联系参保地医保事务中心待遇审核科(股)室处理(联系方式附后)。
三、参保缴费
(一)医保个人账户。
1.个人账户共济。新系统暂不支持个人账户共济,待下一步系统开发逐步完善。
2.原参加职工医保的现居民医保参保人使用个人账户。部分参保人曾参加职工医保,后转为城乡居民医保,个人账户有余额但不能使用。因当前参保险种为居民医保,职工医保为暂停状态,不能享受职工医保待遇(含个人账户)。
3.职工医保参保状态为暂停、死亡等人员,个人账户不能使用。
(二)参保缴费。
1.新系统对跨统筹区有多条医保关系的参保人,可能出现无法自动判定而导致参保人无法正常缴费。
2.已使用个人账户的人员无法办理实缴退费及计划撤销,影响单位新参保或医保关系转移等业务。
3.已办理医保关系死亡终止、退休的人员,系统无法撤销办理记录。
如遇以上问题,可联系参保地医保事务中心参保管理科(股)室处理(联系方式附后)。
您的理解与配合是对医保工作的最大支持。我们将密切关注国家医疗保障信息平台的各类问题,持续改进,尽快实现缴费、结算、报销业务办理畅通、高效,为全市参保人提供更好的服务。
雅安市医保业务咨询办理联系方式
单位 | 所在地址 | 联系电话 |
雅安市医保 | 雨城区先锋路30号 | 0835-2240730(待遇审核) 0835-2229830(参保管理) 0835-2220611(异地就医) |
雨城医保 | 雨城区兴贤街36号 雨城区先锋路30号(参保管理) | 0835-2626709(待遇审核) 0835-2220506(参保管理) 0835-2626709(异地就医) |
名山医保 | 名山区蒙阳街道平桥街169号(异地就医);蒙阳街道惠民路2号 | 0835-3235111(待遇审核) 0835-3227962(参保管理) 0835-3233246(异地就医) |
荥经医保 | 荥经县荥兴路西二段284号 | 0835-7620593(待遇审核) 0835-7736639(参保管理) 0835-7736867(异地就医) |
汉源医保 | 汉源县富林镇滨湖大道二段212号 | 0835-4227670(待遇审核) 0835-4229925(参保管理) 0835-4227670(异地就医) |
石棉医保 | 石棉县彩虹路9号 | 0835-8869108(待遇审核) 0835-8869396(参保管理) 0835-8869108(异地就医) |
天全医保 | 天全县城厢镇文定街4号 | 0835-7223992(待遇审核) 0835-7223430(参保管理) 0835-7393870(异地就医) |
芦山医保 | 芦山县芦阳街道友谊路8号 | 0835-6521015(待遇审核) 0835-6522206(参保管理) 0835-6522206(异地就医) |
宝兴医保 | 宝兴县第二行政中心5楼 | 0835-5906908(待遇审核) 0835-5906909(居民参保) 0835-5906910(职工参保) 0835-5906909(异地就医) |