名山区以两项改革为契机，打好基层医疗卫生机构机制体制改革组合拳，统筹做好基层医疗卫生服务“后半篇”文章。2021年，基层医疗机构门诊量452619人次、出院17749人次，分别占全区门诊量55.61%、占全区出院人数的45.20%。区域内，蒙阳街道社区卫生服务中心在2021年全国“优质服务基层行”活动中达到推荐标准，获国家卫生健康委通报表扬。百丈镇中心卫生院“社区医院”创建通过省级专家组现场评审。促进基层医疗卫生得发展，有效提升基层群众看病就医获得感。
一、优化资源布局，夯实基层网底
按照“机构不减、服务不变；立足现实、稳妥推进；着眼长远、优化布局”原则，合理布局区域医疗卫生资源。一是机构调整做优。将原20个基层医疗机构调整后设置为13个。其中，中心卫生院5个调整为2个,乡镇卫生院14个调整为10个，保留1个社区卫生服务中心。已撤并的乡镇卫生院作为建制镇卫生院的分院形式存在，承担当地群众的基本医疗和基本公共卫生服务。对原有的172个村卫生室调整为146个，按照1个行政村设置1个村卫生室的基本原则，推动实现每个行政村“有标准化卫生室、有合格乡村医生”。所有村卫生室已完成机构更名并挂牌。二是资产管理做严。调整后，进一步清产核资，厘清“家底”对建制卫生院和分院的人、财、物进行深度整合，实现了“统一管理、统一考核、统一绩效”的运营模式。三是人员整合做实。充分考虑地理条件、医疗资源、服务人口状况，重点保障服务人口多，群众就医需求大的乡镇卫生院。对一些机构富余人员在系统内调剂使用，防控和化解风险，确保医务人员人心稳定和社会大局稳定。全区建制镇（街道）卫生院平均服务人口从原来1.34万人增加至2.27万人，执业（助理）医师平均增加2.3人，增幅20%。
二、引导资源下沉，提升服务能力
明确全区基层医疗机构的发展定位和功能布局，以打造医疗卫生次中心为突破口，提升基层医疗卫生服务能力。一是重点打造县域医疗卫生次中心。出台《雅安市名山区医疗卫生次中心设置规划(2021-2025)》，规划布局百丈镇、车岭镇为县域医疗卫生次中心，根据区域医疗卫生次中心建设对人才的需求，卫生院邀请上级医院对口帮扶、专家蹲点指导、派出业务骨干人员进修学习等提升业务水平。区域内医疗卫生次中心集医疗急救、转诊分诊、技术指导、基本公共卫生服务于一体，充分发挥对周边地区的辐射带动作用，百丈镇、车岭镇中心卫生院诊疗量较上年同期增长21.13%，医疗卫生次中心的功能逐步显现。二是推进县域紧密型医共体建设。制定《雅安市名山区紧密型县域医共体建设工作方案》，积极探索和拓展县域内医共体建设范围，组建区人民医院、区中医医院为龙头的两个医院集团，推动优质医疗资源下沉。医联体单位建立整合型服务体系，实现管理共同体；改革完善运行机制，实现利益共同体；促进资源协同利用，实现服务共同体；统筹核心要素资源，实现发展共同体。在上级医联体单位的指导下，基层医疗机构微创手术开展实现质的飞跃，全年共计开展微创手术26台。三是大力推进医防融合。强化“大卫生、大健康”理念，做细12项基本公共卫生服务，建立健康档案25.71万份;做实家庭医生签约服务，围绕群众需求，重点推出中医药、妇幼、儿童保健等有偿服务包，全年累计签约金额52余万元。完善公共卫生防控体系，建立115个村(社区)公共卫生委员会;持续加强重点传染病及地方病的防治监测，顺利通过省级免疫规划示范区复评。强化疾病预防控制，3A预防接种门诊已有5家。
三、完善运行机制，激活内生动力
以体制机制改革为突破口，多措并举推进基层医疗卫生机构综合改革。一是加大财政投入力度。2021年，投入资金1000余万元为基层医疗卫生机构配置医疗设备、改善就医环境。分别投入300万元、100余万元建设资金，打造百丈镇中心卫生院、车岭镇医疗卫生次中心。同步发挥信息化建设辐射作用，为全区心电、影像、远程会诊、教学建立通道，全年远程影像检查6659人次，区域检验47029人次，让群众在家门口就能享受区级医疗服务。二是创新编制管理方式。创新人才招引政策，实行“岗编分离”管理方式改革，对基层医疗机构岗位统一设置，制定《名山区基层医疗机构岗位聘用工作方案》，在核准岗位总量、结构比例、最高等级限额内集中调控、集中管理、统筹使用，对取得执业（助理）医师及以上资格证人员采取考核招聘入编聘用，年龄放宽到45周岁，2021年经考试考核招聘引进卫生专业技术人员31人。完善农村定向医学生诚信管理，接收聘用本科农村医学生3人，农村定向医学生履约到岗率达100%。三是完善绩效工资制度。完善绩效工资政策，落实“两个允许”，出台《乡镇卫生院绩效工资考核与分配指导意见》，基层医疗机构在人员经费总控内实行绩效考核、优劳优酬、多劳多得，充分调动基层医务人员积极性。
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