卢桂萍代表：
您提出的《关于强化基层医疗机构基底服务能力的建议》（第72号建议）收悉，现答复如下：
一、关于“规划基层医院基底服务建设，建立规范乡镇卫生院，满足现代的就医需求，拉入财政预算。从医院布局出发，做好基础建设，有一定的空间；医护配置适当，人员、床位充足；医务人员能力提升，充分发挥分级诊疗和医共体实质性的作用。乡村建设，医疗是其中一项保障，规范建设乡镇卫生院，“以创促建” 创“优质服务基层行”推荐单位，有效提升基层医疗服务能力和水平。”的建议
我市高度基层医疗机构的基底服务建设，近年来也取得了一定的突破。一是规划引领，做好谋篇布局。我市在8个县（区）规划布局12个县域医疗卫生次中心，在县域内形成以县级医院为龙头，次中心为支撑，乡镇卫生院为骨干，村卫生室的服务新网络。2022年已建成并通过省级验收4个，其余8个将在2025年前全部建设完成。通过县域医疗卫生次中心的辐射带动作用，乡镇卫生院的服务能力将得到大大提升。二是以创促建，推动提档升级。近年来，我市推动名山区百丈镇中心卫生院创建达到二级乙等综合医院标准、优质服务基层行推荐标准、社区医院；名山区蒙阳街道社区卫生服务中心创建优质服务基层行推荐标准、社区医院、省级基层临床特色科室；汉源九襄镇卫生院创建优质服务基层行推荐标准、社区医院；雨城区草坝镇中心卫生院、名山区车岭镇中心卫生院创建优质服务基层行推荐标准，雨城区大兴街道社区卫生服务中心创建社区医院；通过创建让基层医疗机构的软硬件得到提升，基层医疗机构人员服务能力得到提高；让农村老百姓的信任度、认可度逐步提升。三是推动县域医共体建设，促进优质医疗资源下沉。我市正加快推进紧密型县域医共体建设,目前，石棉县被列入国家、省级紧密型县域医共体建设试点，名山区被列入省级紧密型县域医共体建设试点；其余县（区）也在结合实际探索其他形式的医共体建设。到2025年，所有涉农县均要开展县域医共体建设。下一步将充分发挥医共体的资源优势，有效提高基层防病治病和健康管理能力。
二、关于“加强对基层医务人员的关心关爱。基层医务人员人力不足，疫情防控期间，一人身兼数职；后期治疗期间，不光要承受工作量是平时的3-4倍，同时要承受感染的风险。医务人员不光是医生，其实也是一名“战士”。更希望关心关爱落地落实。建议在编制上扩编减压，保障医疗一线人员充足，设立专项的基层防疫津贴。”的建议
疫情防控期间，全市基层卫健干部职工扎根疫情防控网底，做出了很大的贡献，在关心关爱措施落实上我市严格按照国家、省市党委政府相关工作要求，不折不扣落实医务人员关心关爱若干措施，一是发放临时性工作补助；二是分级分类核增一次性绩效工资；三是严格要求医务人员有关待遇落地落实，要求各医疗机构按规定及时落实卫生防疫津贴、休息休假疗养以及工伤认定和保障等相关政策，对因工作原因未休假的医务人员，根据工作任务情况安排补休或在薪酬内部分配时给予适当补助；四是加强医务人员的人文关怀，及时解决医务人员的后顾之忧。2023年为体现对基层医务人员的关心关爱，对公立医疗机构核增一次性绩效工资总量，市财政拨付958.48万元用于关心关爱医务人员。
根据省委编办印发《四川省乡镇卫生院机构编制管理暂行办法》（川编发〔2010〕15号）精神，乡镇卫生院人员编制由县级机构编制部门综合考虑服务人口数量和密度等因素，按农业人口1.0-1.5‰名的标准核定总量，并确保每个乡镇卫生院编制不小于8名。目前，全市96个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）共有编制2352名，平均编制24名。下一步市委编办将积极加强对县（区）委编办相关工作的指导，通过统筹乡镇卫生院人员编制，探索建立卫生人才“周转编制池”，结合两项改革后半篇文章和中心镇建设，合理分配编制资源，保障基层一线医疗需求。
截至2022年，全市政府办基层医疗卫生机构核定编制和在编人数分别为2310和2096人，比上一年分别增加31人和28人。全市政府办基层医疗卫生机构空编率和外聘率分别为9.27%（全省15.46%）和54.16%（全省63.97%），从全市总体情况看，我市的空编率低于全省平均水平。关于空编补员问题我委在4月13日全市基层卫生健康工作培训会已作了要求。
下一步，我委将进一步争取基层支持政策，推动基层医疗机构基底服务建设，全力促进我市卫生健康事业发展。
感谢您对基层卫生健康工作的关心和支持。
雅安市卫生健康委员会
2023年4月27日
川公网安备51180202511865