7月11日,雅安市医疗保障局组织召开全市医疗保障协议管理经办业务工作培训会。县(市、区)医保局、医保中心有关负责同志及相关工作人员共40余人参加会议。会议对2023年度医疗保障服务协议进行了深度解读,重点阐释了现行定点医药机构服务协议的组成、新增、调整内容以及相关术语解释口径;部分县(区)在会上作协议管理工作经验交流。
会议指出,医保协议管理是确保医保基金安全的重要管理方式。在构建医疗保障“服务+监管”工作格局,打造统筹集成、协调统一的协议管理生态、规范定点医药机构服务行为、维护参保人员基本权益过程中发挥关键作用。医保服务协议是保障、推动各项政策落实的重要抓手。2022年以来,门诊共济保障机制、定点医药机构信用评价、全面排查并取消医保不合理限制、医保移动支付等工作的开展,均在定点医药机构服务协议中体现与推动。医保服务协议是医保部门切实践行党的二十大、省委十二届三次全会、市委五届三次全会精神的重要载体。成德眉资雅安等十统筹区医保服务协议的签订,有力推进了成都平原经济区医疗保障事业协同发展、医保协议管理一体化和省市医保“同城同待”工作。
会议要求,各县(区)要严格落实雅安市医保基金专项治理工作要求,进一步加强对全市定点医疗机构和定点零售药店的管理,强化协议约束,确保医保基金安全运行,切实发挥医保服务协议在“两定”机构管理中重要作用。
会议强调,协议管理工作事关人民群众的切身利益,医保基金是人民群众的救命钱,做好“两定”机构管理工作意义重大,使命光荣,任务艰巨。要高度重视,充分理解协议管理的重要性和必要性;要加强监管,保证服务协议管理落实到位;要做好成果转化,加强医保政策、医保协议学习,加大宣传力度。