我市开展2022年度DRG特病单议专家评审工作

为进一步做好我市DRG付费工作，4月18日-19日，市医保局依据《雅安市DRG付费特病单议办法》（雅医保办〔2022〕71号），在市社保中心组织开展了2022年第四季度DRG特病单议专家评审。

本次评审按照病例所属专业类别，从我市DRG专家库中抽取市人民医院、市中医院等13家医院的16名专家对医保经办机构初审通过的

220份病历资料开展现场评审工作。评审工作实行合议与专家组组长负责制，按照公平、公正、公开、评审专家回避制原则开展评审。本次评审分4个小组，评审专家自行协商推荐专家组组长，同时每个评审组抽选1名病案管理或医保管理专家，负责登记、统计专家意见并对评审过程予以监督。

下一步，医保经办机构将按《雅安市按疾病诊断相关分组（DRG）付费实施细则》的相关规定开展评审结果汇总公示等工作。按程序确定评审结果后，进行结果应用，对符合特病单议的病例，给予完成分组调整和核准追加点数等，对不符合特病单议的病例，不给予分组调整和核准追加点数。