医疗保障要实现规范定点机构医药服务行为、维护参保人员基本权益、确保医保基金安全的目标,离不开协议管理这个根本的管理措施和主要抓手。因此,不断完善和科学制定条款清晰、责任明确的医保服务协议,其重要性毋庸置疑。
近日,为贯彻落实四川省委“一干多支”发展战略,助推成渝地区双城经济圈建设,深入推进成都平原经济区医疗保障事业战略合作和同城化发展,探索统一两市医保服务协议,统一标准,优化内容,体现服务,雅安市医保局切实“转作风、树新风、作表率、抓落实”,及早谋划,主动作为,积极组织修订2022年度医保服务协议。
一、兼听则明,多方听取意见建议。医保行政部门牵头,积极调动多方力量,市县(区)两级医保经办机构全力参与,邀请公立、民营医疗机构代表以及定点零售药店相关负责人共同组成协议修订团队,充分讨论修订意见。
二、拾遗补缺,反复对比法规政策。充分考虑新出台的法律法规和医保政策,同时将国家医保信息平台上线后医保经办规程的变化作为一项重要的参考依据,确保协议内容与新政策新规定新系统的一致性和延续性。
三、称体裁衣,紧密结合区域实际。既考虑医疗保障事业同城化发展这一大格局,做到尽量和成都市及周边先进市(州)减少差距,又兼顾我市所处地域差异和工作实际,既开放包容,又个性鲜明。
经过市县(区)两级医保人员和相关医疗机构、零售药店负责人的积极参与和不懈努力,在去年协议的基础上共提出修订建议60余条,协议修订完善工作取得显著成效。