近日，四川省人民政府办公厅正式印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》（以下简称《实施意见》），明确“六类人群”可获得医疗救助，确保困难群众不因罹患重特大疾病影响基本生活，并明确到2023年全面实现医疗救助市级统筹。雅安市医保局高度重视、迅速反应、多措并举，全力确保重特大疾病医疗保险和医疗救助制度在雅落地落实。
一是制定工作方案，专题安排部署。市医保局第一时间组织学习《实施意见》内容精神，将《实施意见》3个部分、11条举措进行逐一学习掌握。并结合今年初省医保局党组成员、副局长张海峰在雅调研时提出“持续做好医疗救助市级统筹相关工作，雅安的进展情况走在全省前列，要继续先行一步，率先在全省做出试点成效”的工作要求，制定《医疗救助市级统筹工作方案》，提出工作要求，细化工作任务，明确时间节点。成立了由部门主要负责人为组长、分管领导为副组长、各科室负责人为成员的医疗救助市级统筹工作领导小组，明确目标任务，压紧压实责任。召开专题会议，绘制工作推进时间表、路线图，全面安排部署，确保医疗救助市级统筹工作有序推进、走在前面。
二是开展调研座谈，摸清底数实际。为确保雅安市制定出台的重特大疾病医疗保险和医疗救助制度符合市情，更好地将省上惠民政策落到实处，更好地保障全市困难群众基本医疗保障，市医保局组成专题调研组，由工作领导小组组长带队到全市各县（区）开展工作调研。调研组深入困难群众家中了解三重保障制度和门诊慢特病政策落实情况，耐心询问家庭成员的参保就医和医保报销情况，摸清困难群众实际医疗保障待遇水平。同时，及时组织各县（区）医保部门召开医疗救助市级统筹工作座谈会，全面了解掌握全市医疗救助工作情况、沟通推进医疗救助市级统筹涉及的重点问题、重点环节，认真梳理问题短板，广泛收集各县（区）医保部门及相关部门好的意见建议，为做好医疗救助市级统筹工作打下坚实基础。
三是科学测算分析，合理确定待遇。为提高医疗救助资金使用效率，更好地发挥医疗救助托底保障功能，市医保局严格按照《实施意见》要求，结合雅安实际，认真开展数据测算，为合理确定全市医疗救助待遇奠定坚实的基础。通过测算分析，实事求是地确定特困人员、孤儿、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、因病致贫重病患者保障标准，确保救助待遇不降低。同时，按照《实施意见》提出的“聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制”总体目标，雅安市建立依申请救助机制，对因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难且未纳入医疗救助保障范围的大病患者，经相关部门认定符合救助条件的纳入救助范围，有效防范和化解因病致贫返贫风险。召开雅安市《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施细则（送审稿）》社会稳定风险评估会，组织政法委、人大代表、政协委员、财政、卫健、人社等多部门共同研讨，确保政策制定合理，社会舆情稳定。
四是优化经办管理，提升服务效能。为确保困难群众及时享有医疗救助待遇，雅安市进一步简化申请、审核、救助金给付流程，对符合条件的救助对象，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”服务、“一窗口”受理、“一单制”结算。持续优化信息系统，推进医疗救助线上办理，让数据“多跑路”、群众“少跑腿”。充分发挥基层服务平台作用，在全市所有乡镇（街道）和有条件的村（社区）设立医保服务站（点），将医疗救助政策解答、资料填报和收集等医保经办事项下沉到医保服务站（点）办理，实现就近办、马上办。按照省上安排部署，雅安市将进一步加快推进一体化经办、实施“一站式”结算、优化救助申请审核程序、提高综合服务管理水平。
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