雅安市医疗保障局医疗保障夯基础 巩固成果助振兴

雅安市医疗保障局贯彻落实习近平总书记关于做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的重要指示精神，紧扣“一收入两不愁三保障”深入扎实有效巩固拓展脱贫攻坚成果工作，充分发挥医疗救助托底保障功能，筑牢防止“因病致贫、因病返贫”防护网。

抓好参保工作，确保应保尽保。实现“三重制度”常态化保障，对原有重点人员，实时监测，确保全年参保且享受待遇；对动态新增重点人员，动态化管理，医保与民政、乡村振兴等部门加强数据联动，确保纳入资助范围低收入人口新增一人、参保一人，实现重点人员参保缴费全覆盖。2024年底，全市重点人员参保11.58万人，其中资助重点人员参保10.9万人，资助金额1992.87万元，参保率100%。

强化待遇落实，确保应救尽救。精准标识重点人员类别，按类别予以资助参保、核定医疗救助待遇及结算医疗救助费用等，确保救助对象及时享受医疗救助待遇；拓展救助内容，除住院和门诊救助外，针对特殊困难群体提供倾斜救助，最大限度减轻其医疗费用负担。2024年，医疗救助34.85万人次，救助金额5910.29万元，进一步减轻困难群众医疗费用负担，让困难群众看病治病有“医”靠。

做好部门协同，加强监测预警。建立健全防范化解因病致贫返贫长效机制，按月将参保人员个人年度累计自付医疗费用超过我市上年居民人均可支配收入50%的人员信息推送至同级民政、乡村振兴部门，及时将确定为相应救助对象的人员动态做好标识，按规定享受相应的救助待遇，有效防止因病致贫返贫。2024年，全市共监测推送高额医疗费用负担患者22946人次，新增认定重点人员4432人。

提升服务效能，优化经办服务。建设“智慧医保”经办服务管理体系，通过构建“互联网+”医保数字化服务矩阵，提升“一网通办”医保业务服务能力，推动实体大厅向网上服务大厅延伸，实现线上线下功能互补的政务服务模式，基本医保、大病保险、医疗救助等险种 “一站式”服务、“一窗口”办理、“一单制”结算,最大限度方便参保群众。