雅安市医疗保障局持续推进医保领域优化营商环境工作,打造公平、高效、良好的医保服务环境,“四举措”扎实做好2023年度全市“两定”机构考核工作。
一是考核全覆盖。全市符合考核条件的公立医疗机构、社会办医疗机构、零售药店共计900家全部纳入考核范围,确保应考尽考;二是考核全周期。围绕协议周期对“两定”机构执行医保政策情况做出合理评价,系统反映“两定”机构全年医保管理工作和履行服务协议情况;三是考核标准化。完善和细化考核指标,量化“两定”机构医保基础管理,就医管理、费用结算、医保信息化标准化建设、药械集采等20余项考核内容,确保考核公开公正、客观真实。四是强化考核结果运用。将考核结果与“两定”机构的医保基金预付、总控清算核定、信用管理评价、服务协议续签等挂钩,充分体现激励与约束相结合的鲜明导向,引导全市定点医药机构有序规范发展。
2023年度全市82家定点医疗机构、188家定点零售药店考核等次为优秀,163家定点医疗机构、466家定点零售药店考核等次为合格,1家定点医疗机构考核等次为基本合格。