为深入推进雅安市基本医疗保险DRG支付方式改革,提升医保经办人员业务水平和经办能力,10月30日,市医保事务中心组织召开基本医疗保险总额预算运行分析暨审核经办业务工作培训会。市、县(区)两级医保事务中心分管负责人、相关业务科(股)室负责人及业务骨干共50余人参加会议。
会议通报了2024年1-9月基本医疗保险总额预算运行情况及基金收支情况,分析目前全市总额预算运行存在的风险和问题,提出解决思路和建议意见;详细解读生育医疗待遇结算、辅助生殖医保支付政策、智能审核等经办工作的重点和难点问题,统一各项政策落地经办标准,确保全市经办机构对医保新政策执行不走样。
会议传达了省医保局关于做好DRG付费分组目录(2.0版)落地应用工作会议精神,以四川DRG分组目录介绍、本地参数配置、系统切换上线要求、特例单议要点、清单质控等内容为重点进行解读和培训,对下一步我市相关工作进行安排部署。
会议强调,要清醒认识当前医保基金运行的形势,紧盯关键环节和重点任务,强化医保基金精细化管理,确保医保基金安全平稳运行;要坚持问题导向,抓好整改落实,结合通报情况,深入分析原因,采取切实有效的措施查漏补缺;要强化经办指导,夯实改革基础,不断优化医保服务能力,提升医保工作效能。
此次培训确保了我市各级医保经办人员准确掌握DRG医保结算工作要点,为全市医保经办工作提质增效提供了坚实的理论基础。下一步,市医疗保障局将持续加强经办人员能力提升培训,通过推动经办人员自身发展,进一步提高业务经办效能,以优质的经办管理服务不断增强参保群众安全感、获得感、幸福感,推动全市医保事业高质量发展。