倪林委员:
您提出的《关于修改完善医疗相关收费价格标准的建议》收悉。首先,衷心感谢您对我市医疗保障工作的关心与支持,您反映的牙科医疗项目收费争议问题,对我们进一步规范收费行为、优化价格体系具有重要的指导意义。我局高度重视,第一时间组织相关科室及专业人员,结合现行医疗服务价格政策、项目规范,对您反映的问题进行了全面核查梳理,现答复如下:
一、关于您反映的牙科医疗项目收费争议核查情况
(一)关于牙髓失活术(项目编码 310511012)收费争议。经核查,我市现行《雅安市医疗服务价格(2024 版)》明确,二甲医院牙髓失活术收费标准为 16 元,其项目内涵已明确“包含麻醉、开髓、备洞、封药”,该定价是依据《四川省医疗服务价格项目基准库》,结合我市医疗服务成本、群众承受能力等因素综合测算制定,符合医疗服务价格定价基本原则。您提出的单独开髓引流术、各类麻醉、髓腔消毒术、简单充填术等项目,均为独立的医疗服务项目,仅在患者因病情需要,单独接受该类服务时方可按标准收费,不得在已收取牙髓失活术费用的基础上,重复收取其项目内涵已包含的相关操作费用,这也是我市明确禁止的重复收费、分解收费行为。
(二)关于您提到的阻生牙拔除术(项目编码310511012 ) 收 费 争 议 , 经 核 实 , 该 项目编 码 实 际 应 为330604006,我市医疗服务价格收费标准中该项目的项目内涵为“包括低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙”,二甲收费标准84 元 。 您 提 到 的 《 全 国 医 疗 服 务 价 格 项目规 范 (2012 年版)》,项目内涵同为“包括低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙”。我市辖区范围内公立医疗机构医疗服务项目收费标准应严格执行《雅安市医疗服务价格(2024 版)》,同时各项目操作应执行《全国医疗服务价格项目规范》及《全国医疗服务项目技术规范》。收取阻生牙拔除术,同时收分根术、口腔局部止血、局部浸润麻醉,属重复收费。
二、关于您提出建议的落实措施针对您反映的问题及提出的建议,我局将结合我市医疗服务价格管理实际,统筹推进以下工作,切实规范医疗服务项目收费行为:
一是开展价格监测和核查整治。对全市药械集采和医疗服务项目进行价格监测,特别是针对公立医疗机构牙科医疗服务收费情况进行价格监测并开展专项检查,重点排查牙髓失活术、阻生牙拔除术等项目是否存在分解收费、重复收费、超标准收费等违规行为,对发现问题责令限期整改,情节严重的依法依规予以处理,切实维护患者合法权益。同时,畅通投诉举报渠道,鼓励群众、医疗机构及社会各界监督医疗收费行为,及时回应解决收费争议。
二是完善价格项目内涵标注。医疗服务项目的项目名称、项目内涵、价格构成等要素由国家医保局统一制定,市级无权限对相关内容进行修改,只能在省级指导价基础上,结合我市实际和项目成本测算,合理制定我市各项目的收费标准。自2024 年起,国家医保局启动了医疗服务项目价格改革试点工作,国家、省医保局对医疗服务项目基准库全面进行立项指南对接整合,旨在通过规范整合医疗服务价格项目,使价格项目更加贴近临床诊疗实际。按照省局统一安排,目前我市已完成护理类等、放射类等30 批医疗服务项目立项指南对接。据了解,目前省医保局正在对口腔类医疗服务项目进行对接整合,您所反映的项目均属于口腔类医疗服务项目,我市将按照省局统一安排开展口腔类立项指南落地工作,预计在今年上半年,将会执行新的口腔类医疗服务项目立项指南,届时,口腔类医疗服务项目价格构成、服务产出、计价单位、计价说明等将会进一步清晰和明确。
三是加强政策宣传与培训。加强对全市医疗机构医疗服务价格政策培训,重点解读医疗项目内涵、收费规范等要求,提升医疗机构医护人员的政策知晓度,不断规范医疗机构收费行为。同时,通过政府网站、公众号、医疗机构公示栏等多种渠道,宣传医疗服务价格政策及收费标准,让群众清晰了解各项医疗服务的收费依据和范围,提升收费透明度。
下一步,我局将持续关注医疗服务价格领域的突出问题,不断优化价格管理机制,强化收费监管,切实回应群众关切。再次感谢您对我市医疗保障工作的理解、支持与监督,若您还有其他关于医疗服务价格的意见建议,可随时与我局联系(联系电话:0835-2820612)。
雅安市医疗保障局
2026 年5月9日
(联系人:黄雅 联系电话:15281282874)
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