畅通备案“绿色通道” 加速跨省异地就医直接结算服务提质提效

为贯彻落实《国家医保局、财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》精神,扎实做好我市异地就医服务保障工作，雅安市医疗保障局锚定工作目标，深挖服务资源，畅通异地备案“绿色通道”，加速跨省异地就医直接结算服务提质提效。

一是畅通线上备案渠道。深入应用“国家医保服务平台”APP、“四川医保公共服务平台”微信小程序便捷功能，帮助参保人实现备案申请一键提交，备案进度一手掌握。今年以来，全市共办理异地就医备案340人次（不含省内统一备案），其中线上备案143人次，代收代办备案197人次。

二是畅通代收代办服务。增设电话、微信、邮件、快递等备案申请材料代收、业务代办模式，有效兼顾老龄及其他特殊人群办理需求，持续提升异地就医服务适配能力。

三是畅通承诺制备案。对拟外出短期务工人员实行承诺制备案，在外出前先行承诺进行登记备案，即可在务工地享受直接结算，待补充相应资料后在务工地享受市内报销待遇，实现业务容缺受理更灵活，参保人享受服务更便利。

四是畅通医保信息平台。不断优化完善平台功能，实现医保电子凭证全流程异地就医和多场景应用，激活率位居全省前列，助力异地就医备案、结算各项业务运行。全市共61.1万人激活医保电子凭证，激活占比达40.09%；共319家定点医疗机构（含村卫生室、诊所）开通医保电子凭证支付功能，接入占比达90.35%；614家定点药店开通医保电子凭证支付功能，接入占比达100%。共开通跨省住院定点医疗机构70家，跨省普门定点医疗机构67家，跨省特门定点医疗机构30家，跨省购药药店535家，实现统筹区内全覆盖。

今年上半年，我市参保人员外出异地就医直接结算达15.9万人次，同比增长38.38%；医保基金支出0.97亿元，同比增长6.6%。市外来雅异地就医直接结算达20万余人次，同比增长70.94%；医保基金支出0.8亿元，同比增长42.86%。进一步减轻异地就医参保患者垫资医疗费用负担，切实维护了参保群众的就医合法权益。