雅安市医疗保障局 提升医保经办水平 优化基层服务供给

雅安市医疗保障局

提升医保经办水平 优化基层服务供给

为持续深化医疗保障领域“最多跑一次”改革，切实提升全市医保经办服务水平，雅安市医疗保障局聚焦基层医保经办服务点位不够充足、群众办事不够便利等问题，通过健全体系、下沉事项、优化服务、数智赋能等举措，持续优化医保领域便民服务，切实提升基层医保经办服务供给能力，持续提升参保群众对医保公共服务的幸福感和获得感。

一是完善基层经办服务体系。整合利用现有设施和场地，持续完善村级综合服务站点业务功能，统一乡镇（街道）、村（社区）两级医疗保障服务站（室）职能职责、办事指南、办理流程等内容，构建覆盖全市8个县（区）、96个乡镇（街道）、658个村（社区）的“四级医保经办服务体系”，实现医疗保障公共服务上下贯通、运行高效、城乡社区全覆盖。

二是下沉医保经办服务事项。统一下沉医保服务清单，将参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案等高频事项下放至乡镇（街道）便民服务中心，围绕经办服务标准、业务规范等方面，通过业务培训、调研指导等方式持续提升基层医保工作人员的业务能力。同步推进村（社区）便民服务站开展医保帮办代办等服务，切实为人民群众提供更加便捷可及的医疗保障公共服务。

三是创新医保经办服务模式。拓展“医保+医院”“医保+银行”“医保+商保”的经办合作方式，在定点医药机构、金融机构网点、保险机构网点打造“24h医银一体化服务站”“医保服务站（点）”，不断拓展办事渠道和数据共享，为群众就近提供医保事项办理、医保政策咨询等服务，高标准打造“15分钟医保服务圈”，通过创新场景、延伸服务，让群众在家门口就能享受到高效、便捷、贴心的医保服务。

四是构建智慧医保服务模式。依托一体化政务服务平台，推动实体大厅向网上服务大厅延伸，构建“线上线下”功能互补的医保政务服务体系，进一步简化办理流程，缩短办理时限，实现医保业务“掌上办”“网上办”。办事群众可通过四川政务网、四川医保公共服务网上服务大厅、四川医保公共服务平台微信小程序、国家医保APP等线上渠道办理医保服务事项，网上可办率达100%。